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Mappage myocardique de T1 et de T2

Le système cardio-vasculaire peut être surveillé et sa fonctionnalité être évalué avec l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (CMR). Des techniques neuves pour la représentation de CMR ont été développées ces dernières années. Ceux-ci hyperimage comprennent de T1 et de T2, qui sont des techniques d'imagerie non envahissantes qui ont été rapidement intégrées dans des techniques d'imagerie normales de CMR.

Balayeur d
Balayeur d'IRM (imagerie par résonance magnétique) dans un hôpital. Crédit d'image : zlikovec/Shutterstock

Bien que beaucoup de maladies affectant le muscle cardiaque ne produisent pas des changements de l'intensité, du mouvement, ou de l'amélioration de signe sur des IRMs normaux, elles peuvent affecter les propriétés myocardiques (NMR) de résonance magnétique nucléaire, des temps y compris de T1 et de T2 relaxation. Des estimations des temps de relaxation peuvent être produites utilisant des séquences de pouls optimisées pour l'imagerie cardiaque.

Indications for Cardiac Magnetic Resonance Imaging

Quel est le mappage T1 ?

Le T1 est une autre condition pendant le temps de relaxation de rotation-réseau. C'est une mesure de à quelle rapidité le facteur net de magnétisation (NMV) revient à son équilibre thermo-dynamique le long du sens B0. La majorité de troubles myocardiques ont comme conséquence le T1 myocardique prolongé ; cependant, le T1 est parfois diminué dans les patients présentant la maladie de Fabry, hémochromatose primitive, bonne dysplasie ventriculaire arrhythmogénique grasse (ARVD), et aussi en raison de l'accumulation de contraste de gadolinium, qui diminuera le T1 dans le muscle malade et de coeur sain. Cependant, les agents de contraste comme le gadolinium ne sont pas toujours nécessaires pour le mappage T1, de l'avantage du patient.

La méthode de la mesure T1 la plus utilisée généralement emploie seulement des deux à trois pouls d'inversion, et est la représentation modifiée appelée de Regard-Casier (MOLLI). Les pouls d'inversion sont suivis de plusieurs lectures d'unique-coup de feu-b-SSFP. La magnétisation longitudinale entre les cycles est récupérée au cours des périodes de repos entre les cycles qui sont factorisés dans la mesure. Cette méthode peut produire des mesures T1 myocardiques précises dans une prise d'haleine, ou d'approximativement 20 secondes. MOLLI diminué (shMOLLI) est employé pour les patients qui ne peuvent pas retenir leur haleine pour 20 secondes ou plus, exigeant seulement neuf battements du coeur par opposition à 17. Quand la représentation emploie la teinture de contraste de gadolinium la période de guérison peut être diminuée, car le myocarde de gadolinium produira des valeurs T1 plus basses.

Un avantage du mappage T1 est qu'il peut recenser des anomalies dans le système myocardique immédiatement. Un autre avantage est qu'il peut produire des évaluations quantitatives des anomalies dans le système musculaire du coeur. Le mappage de T1 et de T2 emploient des séquences quantitatives paramétriques, permettant à des médecins de gagner des valeurs de T1 et de T2 pour les tissus spécifiques. Il est également possible de produire les plans T1 couleur-codés pour recenser les variations très petites T1, reflétant des anomalies dans le muscle cardiaque. La mesure extracellulaire (ECV) de volume est également possible avec le mappage T1, offrant une alternative non envahissante aux biopsies myocardiques.

Quel est mappage de T2 ?

Le T2 est une autre condition pour la relaxation de rotation-rotation, ou un temps de relaxation transverse. Comme le T1, c'est un paramètre biologique de la représentation de CMR qui est employée pour recenser les tissus myocardiques anormaux par des paramètres de temps de tissu-détail. Le mappage de T2 est effectué utilisant une lecture libre équilibrée équilibrée (SSFP) de précession après un module du polynôme T2-preparation. Des teneurs en T2 peuvent, comme les valeurs T1, être mesurés à partir d'un plan couleur-codé.

Il y a deux types de techniques de mappage de T2. Le premier type est rotation-écho de turbo de foncé-sang (TSE), et le deuxième type est des séquences basées sur pouls du lumineux-sang T2-preparation. Le mappage de T2 utilisant l'EST est susceptible de quelques restrictions : par exemple, la perte de signe peut être due expérimenté aux corps étrangers du flux sanguin qui augmentent l'apparence des RIM sous-endocardiaques lumineux du sang stagnant, et du mouvement de par l'entremise-avion. La perte de signe peut également être expérimentée de la paroi postérieure à cause du mouvement cardiaque. Réciproquement, les techniques d'imagerie de T2-preparation-based ne sont pas comme sensibles aux corps étrangers liés à l'EST.

Tandis que de plus longues valeurs T1 sont attribuées à beaucoup d'anomalies, de plus longs temps de relaxation de T2 sont attribués à la teneur en eau plus élevé en tissu myocardique. Le T2 est très utile pour mettre en valeur l'oedème myocardique dans les patients présentant l'infarctus du myocarde aigu (AMI), la myocardite, la myocardiopathie de tension, la sarcoïdose, et le rejet d'allogreffe cardiaque.

En plus du dépistage de et des prévisions au sujet des anomalies myocardiques, le mappage de T2 peut également être employé pour trouver la première perte de cartilage articulaire. En soi, le T2 quantitatif peut être employé comme biomarqueur pour l'ostéoarthrite. Il met en valeur l'interaction de la teneur en eau accrue et de la matrice extracellulaire, et peut également aider à prévoir la voie dont la dégénérescence de cartilage progressera. Le mappage de T2 peut être employé pour évaluer des tissus de réglage, et il a également l'avantage de pouvoir produire les images 3D à haute résolution dans peu d'heure, augmentant son potentiel clinique.

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Last Updated: Jan 23, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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