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Traço miocárdico do T1 e do T2

O sistema cardiovascular pode ser monitorado e sua funcionalidade ser avaliado com ressonância magnética cardiovascular (CMR). As técnicas novas para a imagem lactente de CMR têm sido desenvolvidas nos últimos anos. Estas incluem a imagem do T1 e do T2 que traça, que são as técnicas de imagem lactente não invasoras que foram integradas rapidamente em procedimentos normais da imagem lactente de CMR.

Varredor de MRI (ressonância magnética) em um hospital
Varredor de MRI (ressonância magnética) em um hospital. Crédito de imagem: zlikovec/Shutterstock

Embora muitas doenças que afetam o músculo de coração não produzam mudanças na intensidade, no movimento, ou no realce do sinal em varreduras normais de MRI, podem afectar propriedades miocárdicas da ressonância magnética (NMR) nuclear, incluindo tempos de abrandamento do T1 e do T2. As avaliações de tempos de abrandamento podem ser produzidas usando as seqüências do pulso aperfeiçoadas para a imagem lactente cardíaca.

Indications for Cardiac Magnetic Resonance Imaging

Que o T1 está traçando?

O T1 é um outro termo pelo tempo do abrandamento da rotação-estrutura. É uma medida de como rapidamente o factor líquido da magnetização (NMV) retorna a seu equilíbrio termodinâmica ao longo do sentido B0. A maioria de desordens miocárdicas conduz ao T1 miocárdico prolongado; contudo, o T1 é encurtado às vezes nos pacientes com doença de Fabry, hemocromatose, displasia ventricular direita arritmogénica gorda (ARVD), e também devido à acumulação do contraste do gadolínio, que encurtará o T1 em músculo de coração doente e saudável. Contudo, os agentes do contraste como o gadolínio não são sempre necessários para o T1 que traçam, à vantagem do paciente.

O método de medição T1 o mais de uso geral usa somente dois a três pulsos da inversão, e é chamado a imagem lactente alterada do Olhar-Cacifo (MOLLI). Os pulsos da inversão são seguidos por diversos readouts do único-tiro-b-SSFP. A magnetização longitudinal entre ciclos é recuperada durante períodos de resto entre os ciclos que são fatorados na medida. Este método pode gerar as medidas T1 miocárdicas exactas em uma posse da respiração, ou os aproximadamente 20 segundos. MOLLI encurtado (shMOLLI) é usado para os pacientes que não podem guardarar sua respiração para 20 segundos ou mais, exigindo somente nove pulsação do coração ao contrário de 17. Quando a imagem lactente usa a tintura do contraste do gadolínio o período da recuperação pode ser encurtado, porque o miocárdio do gadolínio produzirá uns mais baixos valores T1.

Uma vantagem do traço T1 é que pode identificar anomalias no sistema miocárdico imediatamente. Uma outra vantagem é que pode produzir avaliações quantitativas das anomalias no sistema muscular do coração. T1 e T2 que traça seqüências quantitativas paramétricas do uso, permitindo que os doutores ganhem valores do T1 e do T2 para tecidos específicos. É igualmente possível produzir os mapas T1 cor-codificados para identificar as variações T1 muito pequenas, espelhando anomalias no músculo de coração. A medida extracelular (ECV) do volume é igualmente possível com o traço T1, oferecendo uma alternativa não invasora às biópsias miocárdicas.

Que o T2 está traçando?

O T2 é um outro termo para o abrandamento da rotação-rotação, ou um tempo de abrandamento transversal. Como o T1, é um parâmetro biológico da imagem lactente de CMR que é usada para identificar tecidos miocárdicos anormais com os parâmetros tecido-específicos do tempo. O traço do T2 é realizado usando um readout livre de estado estacionário equilibrado (SSFP) da precessão após um módulo do multinomial T2-preparation. Os valores do T2 podem, como os valores T1, ser medidos de um mapa cor-codificado.

Há dois tipos de T2 que traçam técnicas. O primeiro tipo é rotação-eco do turbocompressor do escuro-sangue (TSE), e o segundo tipo é seqüências pulso-baseadas T2-preparation do brilhante-sangue. O T2 que traça usando o TSE é suscetível a algumas limitações: por exemplo, a perda de sinal pode ser experiente devido aos produtos manufacturados da circulação sanguínea que aumentam a aparência de bordas subendocardial brilhantes do sangue estagnante, e do movimento do através-plano. A perda de sinal pode igualmente ser experiente da parede traseiro devido ao movimento cardíaco. Inversamente, as técnicas de imagem lactente de T2-preparation-based não são como sensíveis aos produtos manufacturados ligados ao TSE.

Quando uns valores T1 mais longos forem atribuídos a muitas anomalias, uns tempos de abrandamento mais longos do T2 estão atribuídos ao índice de água mais alta no tecido miocárdico. O T2 é muito útil para destacar o edema miocárdico nos pacientes com enfarte do miocárdio agudo (AMI), myocarditis, cardiomiopatia do esforço, sarcoidosis, e rejeção cardíaca do allograft.

Além do que a detecção de e as previsões sobre anomalias miocárdicas, o traço do T2 pode igualmente ser usado para detectar a divisão adiantada da cartilagem articulaa. Como tal, o T2 quantitativo pode ser usado como um biomarker para a osteodistrofia. Destaca a interacção do índice de água aumentado e da matriz extracelular, e pode igualmente ajudar a prever a maneira em que a degeneração da cartilagem progredirá. O traço do T2 pode ser usado para avaliar tecidos do reparo, e igualmente tem a vantagem de poder produzir as imagens 3D de alta resolução em uma quantidade de tempo curto, aumentando seu potencial clínico.

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Last Updated: Jan 23, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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