Demande de règlement de myopie

La myopie est considérée en tant qu'une des trois erreurs réfringentes visuelles principales, avec une augmentation significative dans la prévalence pendant les dernières décennies. La condition se produit quand les objectifs éloignés s'orientent antérieur à la rétine. Contrairement à la hypermétropie qui affecte la visibilité proche, les gens avec la myopie peuvent voir les objectifs proches clairement, mais ne peuvent pas manager les éloignés.

Le but premier pour le management du patient présentant la myopie est l'accomplissement de la vision binoculaire claire et efficace avec la bonne santé oculaire. Les demandes de règlement qui sont actuel employées pour ralentir l'étape progressive de la myopie comprennent des lentilles de spectacle, des lentilles de contact, ainsi que des agents pharmaceutiques variés. Quelques patients sont des candidats pour la chirurgie réfringente.

Ralentissement de l'étape progressive de la myopie

La rectification optique sous forme de lunettes ou de lentilles de contact est souvent prescrite pour réaliser la visibilité claire de distance. Lesquels des deux seront choisis dépend des facteurs variés tels que l'âge patient, la conformité, la motivation, la physiologie cornéenne et les considérations financières. Les personnes avec la myopie ont des ordonnances avec des nombres négatifs, avec une plus grande valeur représentant une myopie plus lourde.

L'effort flexible et le flou rétinien peuvent être réduits par les glaces bifocales, qui changent le point focal pour le travail proche. Support publié d'études jusqu'à présent la suggestion que les lentilles bifocales peuvent empêcher le développement de myopie chez les enfants, cependant seulement par une petite quantité et dans un sous-ensemble d'enfants avec des caractéristiques oculaires particulières.

Des lentilles de contact ont été montrées pour augmenter la visibilité périphérique, pour introduire une activité plus en plein air et pour fournir les indemnités cosmétiques. Les mécanismes potentiels de l'action des lentilles de contact rigides comprennent aplatir passager de la cornée, ainsi que la qualité améliorée de l'image rétinienne avec trembler périphérique réduit.

Les études bien conçues récentes avec de l'atropine topique (un antagoniste muscarinique non sélectif) ont expliqué cliniquement des réductions significatives dans l'étape progressive de la myopie. Pirenzepine est également un antagoniste muscarinique, mais ce médicament est moins pour produire des effets anti-flexibles (à savoir mydriasis et cycloplegia) si comparé à l'atropine.

Orthokeratology et chirurgie

Orthokeratology représente le montage programmé d'une suite de lentilles de contact (souvent pendant des semaines et des mois) pour aplatir la cornée et pour réduire par la suite la myopie. Les procédures modernes d'orthokeratology utilisent les lentilles perméables aux gaz de l'inverse-géométrie et sont tout à fait efficaces pour la réduction temporaire de myopie faiblee-à-modérée.

L'utilisation d'un protocole lentille-s'usant durant la nuit (également connu sous le nom de du jour au lendemain orthokeratology) fournit une alternative à la chirurgie réfringente pour beaucoup de personnes affectées. Le début de l'effet réfringent est expéditif, les modifications peuvent être observables en quelques minutes et le résultat est des 7 à 10 jours stables après demande de règlement. En outre, la procédure semble être complet réversible sur l'arrêt de l'usure de lentille.

Depuis que l'usage médical du laser d'excimère a été reconnu en 1995 pour restructurer la cornée, des développements importants dans la rectification de la myopie ont été réalisés. Le laser d'excimère est utilisé pour exécuter le keratomileusis in situ keratectomy (PRK) et laser-aidé photorefractive (LASIK) que les deux fonctionnent à côté de changer la forme de la cornée. Dans les patients myopes, le laser aplatit la cornée centrale pour diminuer son pouvoir s'orientant.

Pour le keratomileusis sévère de cryolathe de myopie et le keratoplasty lamellaire automatisé (ALK) peut être employé. Le keratomileusis de Cryolathe concerne geler une partie de stroma cornéen et la restructurer sur un tour à a sans le pouvoir. Dans ALK, un microkeratome robotisé se déménage en travers de la cornée, alors que le capuchon cornéen est articulé et en place non suturé.

Les meilleurs candidats pour de telles interventions chirurgicales sont des patients fortement motivés pour réaliser l'acuité visuelle sans aide améliorée avec la confiance diminuée dans des lunettes ou des lentilles de contact. Il doit noter que les patients subissant l'étape progressive de myopie ne devraient pas avoir la chirurgie réfringente, et la procédure ne devrait pas être faite avant la maturité matérielle.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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