Tratamiento de la miopía

La miopía se considera como uno de los tres desvíos refractivos visuales mayores, con un aumento importante en incidencia en el pasado pocas décadas. La condición ocurre cuando los objetos distantes enfocan anterior a la retina. En contraste con el hyperopia que afecta a la visión cercana, la gente con miopía puede ver objetos cercanos sin obstrucción, pero no puede manejar los distantes.

La meta fundamental para la administración del paciente con miopía es el logro de la visión binocular sin obstrucción y eficiente con buena salud ocular. Los tratamientos que se utilizan actualmente para reducir la progresión de la miopía incluyen lentes para gafas, las lentes de contacto, así como los diversos agentes farmacéuticos. Algunos pacientes son candidatos a cirugía refractiva.

Reducción de la progresión de la miopía

La corrección óptica bajo la forma de gafas o lentes de contacto se prescribe a menudo para lograr la visión sin obstrucción de la distancia. Cuál de los dos será elegido depende de diversos factores tales como edad paciente, concordancia, estímulo, fisiología córnea y consideraciones financieras. Los individuos con miopía tienen recetas con números negativos, con un valor más grande representando una miopía más pesada.

El esfuerzo acomodaticio y la niebla retiniana se pueden reducir por los cristales bifocales, que cambian el punto focal para el trabajo cercano. Los estudios publicados hasta la fecha soportan la sugerencia que las lentes bifocales pueden inhibir el revelado de la miopía en niños, aunque solamente por una pequeña cantidad y en un subconjunto de niños con características oculares determinadas.

Las lentes de contacto se han mostrado para aumentar la visión periférica, para ascender más actividad al aire libre y para ofrecer ventajas cosméticas. Los mecanismos potenciales de la acción de las lentes de contacto rígidas incluyen aplanar transitorio de la córnea, así como la calidad perfeccionada de la imagen retiniana con enmascarar periférico reducido.

Los estudios bien diseñados recientes con la atropina tópica (antagonista muscarinic no selectivo) han demostrado clínico reducciones importantes en la progresión de la miopía. Pirenzepine es también un antagonista muscarinic, pero esta droga es menos probable producir efectos anti-acomodaticios (a saber mydriasis y cicloplejía) cuando está comparada a la atropina.

Orthokeratology y cirugía

Orthokeratology representa el herraje programado de una serie de lentes de contacto (a menudo durante semanas y meses) para aplanar la córnea y para reducir posteriormente miopía. Los procedimientos modernos del orthokeratology utilizan las lentes permeables al gas de la reverso-geometría y son muy efectivos para la reducción temporal de la miopía baja a moderada.

El uso de un protocolo lente-que desgasta de noche (también conocido como durante la noche orthokeratology) ofrece una opción a la cirugía refractiva para muchos individuos afectados. El inicio del efecto refractivo es expeditivo, los cambios pueden ser observables en cuestión de minutos y el resultado es 7 a 10 días estables después del tratamiento. Además, el procedimiento aparece ser totalmente reversible en el cese del desgaste de la lente.

Desde que el uso médico del laser del excímero fue aprobado en 1995 para restructurar la córnea, los progresos importantes en la corrección de la miopía se han logrado. El laser del excímero se emplea para realizar el keratomileusis in situ keratectomy (PRK) y laser-ayudado photorefractive (LASIK) que ambos trabajan cambiando la forma de la córnea. En pacientes miopes, el laser aplana la córnea central para disminuir su potencia de enfoque.

Para el keratomileusis severo del cryolathe de la miopía y el keratoplasty laminar automatizado (ALK) puede ser utilizado. El keratomileusis de Cryolathe implica el congelar de una sección del tejido conectador córneo y el restructurar de ella en un torno a menos potencia. En ALK, un microkeratome automatizado se mueve a través de la córnea, mientras que el casquillo córneo se articula y no se sutura en el lugar.

Los mejores candidatos a tales intervenciones quirúrgicas son pacientes motivados altamente para lograr agudeza visual sin ayuda perfeccionada con confianza disminuida en gafas o lentes de contacto. Debe ser observado que los pacientes que experimentan la progresión de la miopía no deben tener cirugía refractiva, y el procedimiento no se debe hacer antes de madurez física.

Fuentes

  1. http://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-15.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729053/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1771373/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1123161/
  5. http://www.nature.com/eye/journal/v28/n2/full/eye2013259a.html
  6. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/departments/Ophthalmology/research/FacultyPublications/Documents/Braverman,%20RS/8%20Braverman,%20Diagnosis%20and%20Treatment%20of%20refractive.pdf

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Tratamiento de la miopía. News-Medical. Retrieved on October 15, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Myopia-Treatment.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Tratamiento de la miopía". News-Medical. 15 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Myopia-Treatment.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Tratamiento de la miopía". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Myopia-Treatment.aspx. (accessed October 15, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Tratamiento de la miopía. News-Medical, viewed 15 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Myopia-Treatment.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post