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Pautas AGRADABLES de la fertilidad

El instituto nacional para la excelencia de la salud y del cuidado (AGRADABLE) es una carrocería que las últimas pruebas de las revistas basadas en juicios clínicas, para ofrecer las pautas robustas y las recomendaciones que ayudarán a lograr una mejor atención sanitaria. Sirve como segundo comandante, carrocería pública no-departamental bajo departamento de la salud en el Reino Unido, y suministra sus servicios a NHS en Inglaterra y País de Gales.

Embryologist en laboratorio

Dispuso pautas en cuatro áreas, a saber, tecnologías de la salud, práctica clínica, atención sanitaria pública, y cuidado social. Uno de sus papeles más importantes es la evaluación de la diversa salud, del público, y de los servicios sociales en base de su eficacia y índice de costes y beneficios basadas en los estudios emprendidos en una amplia gama de situaciones.

Los patrones de la buena calidad se centran en perfeccionar áreas específicas de la atención sanitaria o abastecen dentro de un campo de la salud. Consisten en las declaraciones que describen las recomendaciones del comité responsable, prioritarias en orden de importancia, en una manera abreviada y evaluación-cómoda. Las pautas clínicas pueden incluir mejor práctica recomendada en diagnosis, la prevención, el tratamiento, y la información paciente. La administración de salud pública puede también ser dirigida por la puesta en vigor de estas pautas.

Las pautas AGRADABLES de la fertilidad se ocupan de la diagnosis y del tratamiento de la infertilidad y del subfertility, con el objetivo de avances de incorporación en conocimiento en esta área, así como de la percatación creciente de los riesgos que se hacen frente con este tratamiento. Esto ayudará a disminuir diferencias práctica-específicas en la investigación y la administración de este problema, y así que perfeccione la excelencia total en cuidado de la fertilidad.

Áreas revestidas

Los siguientes son algunas de las áreas incluidas en las últimas pautas AGRADABLES de la fertilidad:

  • Definición de la infertilidad
  • Consejo recomendado sobre el concepto demorado
  • Principios que se seguirán en ofrecer la atención sanitaria para los pares de fuerzas o los pacientes estériles: cuidado prueba-basado, accesible, e informado
  • Diagnosis y tratamiento de la infertilidad, incluyendo la evaluación inicial y las pautas para la remisión
  • Información que se transmitirá efectivo a los pacientes con los factores tratables de la forma de vida que contribuyen a la infertilidad
  • Administración médica y quirúrgica de causas comunes de la infertilidad, tales como infertilidad masculina del factor, anovulation, o infertilidad inexplicada, así como cryopreservation de oocytes y de la esperma de los pacientes que están a punto de experimentar la terapia del cáncer que puede empeorar fertilidad
  • Consideraciones y procedimientos recomendados para las técnicas con frecuencia usadas de la reproducción ayudada, tales como inseminación intrauterina y fertilización in vitro, incluyendo el uso de la esperma dispensadora de aceite o de los oocytes, e inyección intracitoplásmica de la esperma
  • El seguro del ARTE a largo plazo en base de datos disponibles

La búsqueda de estas declaraciones para contestar a alguno hizo con frecuencia preguntas por ejemplo:

  • La confiabilidad de las diversas pruebas usadas en infertilidad, tal como pruebas de la reserva ovárica que pueden dictar la decisión para utilizar los oocytes dispensadores de aceite
  • ¿Qué determina el número de embriones transferidos o la sincronización de la transferencia en diversos pacientes?
  • ¿Cómo de manera efectiva y seguro son los diversos regímenes ováricos de la hiperestimulación cuando están utilizados en mujeres con la función ovárica al parecer normal o con diversas pendientes de los desordenes de la ovulación?
  • ¿Los efectos secundarios de las diversas medicaciones usadas en el tratamiento de la infertilidad, sobre las mujeres y los fetos, sobre el a corto y largo plazo?
  • Los resultados previstos de las diversas técnicas del ARTE

Un resultado notable de las pautas AGRADABLES es la reducción de las transferencias múltiples del embrión para escoger las transferencias, que ahora componen el casi 17 por ciento (2011) hacia arriba a partir del 5 por ciento (2008). Éste es en gran parte el resultado de diseminar datos sobre las ventajas de transferir únicos embriones en todos los pacientes que no experimentarían las ventajas de la transferencia múltiple del embrión. Esto incluye una caída en el número de embarazos múltiples, sin una disminución de correspondencia en el régimen de embarazo. La gestación múltiple es la única fuente más grande del riesgo para los moldes-madre y los fetos que siguen la fertilización in vitro.

Beneficiarios previstos

Los grupos que pueden derivar la ventaja de las pautas AGRADABLES incluyen:

  • Proveedores de asistencia sanitaria
  • Pacientes con infertilidad y sus familias u otros tenedores

Referencias

  1. https://www.nice.org.uk/guidance/cg156
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3876144/
  3. https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/our-programmes/nice-guidance/nice-guidelines/types-of-guideline

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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