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Reseña de la enterocolitis (NEC) de necrotización

La enterocolitis de necrotización (NEC) es una condición peligrosa para la vida que manifiesta como inflamación de los intestinos. Esta enfermedad devastadora afecta sobre todo a los bebés prematuros, que explican hasta 8 fuera de cada 10 casos. En el NEC, las bacterias invaden la pared intestinal. La infección y la inflamación locales resultantes llevan a la destrucción del guarnición intestinal, incluso con su espesor entero.

Una brecha en la integridad de la pared del intestino permite a bacterias escape en la cavidad abdominal. Por este los medios, las bacterias causan una infección masiva, que tiene la capacidad de progresar rápidamente y puede llevar a la muerte si no tratada inmediatamente. Por lo tanto, el NEC es una emergencia médica.

Los pacientes presentan típicamente con la hinchazón o el hinchazón, y la tolerancia que introduce pobre. Por otra parte, pueden experimentar vomitar, sangre en el taburete, letargo, apnea y fiebre. Estos signos y síntomas se convierten generalmente en el plazo de las primeras 2 semanas de la vida. La diagnosis se hace con la ayuda del examen físico y de las radiografías abdominales, que muestran típicamente la presencia de aire en la cavidad abdominal. El tratamiento puede variar dependiendo del fragmento de la enfermedad y de la salud total del niño, pero incluye la terapia antibiótico, el introducir intravenoso, y en casos, apoyo del ventilador y cirugía serios.

Epidemiología

En los Estados Unidos, la incidencia del NEC coloca entre 0,3 - 2,4 por 1000 nacimientos. Esta frecuencia se sugiere para ser similar en otros países, pero puede ser más inferior en países con índices más inferiores de nacimientos prematuros. La incidencia del NEC es igual en los niños masculinos y femeninos, y la incidencia es inverso proporcional a la edad gestacional y al peso de nacimiento. Los índices más altos de NEC se consideran en niños con un peso de nacimiento menos de 1 kilogramo. Niños soportados con un peso entre 1,5 - 2,5 kilogramos y los que nacen después de 36 semanas de gestación tienen ocasiones importante más inferiores de desarrollar el NEC.

Factores de riesgo

Ha habido estudios conducto para determinar las configuraciones de la susceptibilidad de recién nacidos. Mientras que los pequeños bebés prematuros continúan tener el riesgo más alto, estos estudios muestran que una diversa configuración opera en los últimos bebés prematuros (soportados después de la 35ta semana de la gestación). Estos niños son más probables desarrollar el NEC si tenían una muesca y dificultades de Apgar inferior, tales como asfixia en el nacimiento y la sepsia.

Estos bebés son en un riesgo determinado creciente si tienen defectos cardiacos o gastrointestinales congénitos que puedan causar la isquemia del mesentery. Otros factores de riesgo, tales como diabetes gestacional y retardación de incremento intrauterina, aumentan las ocasiones de los últimos bebés prematuros que desarrollan el NEC.    

Algunos estudios han presumido que los factores prenatales pueden también estar implicados, especialmente los que pueden llevar al daño de la mucosa y de la vasculatura intestinales del niño nonato. Un tal factor de riesgo posible es una mujer embarazada que utiliza la cocaína. Aunque más datos sean necesarios aclarar completo sus papeles en el NEC, se cree que la hipertensión maternal, las infecciones, así como otras complicaciones que comprometen el flujo de sangre placentario, pueden toda la incremento-restricción de la causa durante vida intrauterina. Algunos estudios han implicado estos factores como calculadores potenciales del NEC de la independiente.

Han mostrado los niños que nacen con arteriosus del ductus (PDA) de la patente y se tratan con indometacina para cerrar PDA para estar en riesgo de desarrollar el NEC. Los estudios han mostrado que el uso del ibuprofen en estos niños reduce el riesgo de revelado del NEC. Los niños son 6,4 veces y 28,6 veces más probablemente de desarrollar el NEC si les no introdujeron con leche materna fortificada y si estaban bajo apoyo respiratorio, respectivamente, según algunos estudios. Además, la investigación del NEC muestra que más niños introducidos en fórmula desarrollan el NEC que los que sean criados al pecho.

Fuentes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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