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Causas nefróticas del síndrome

Hay muchas causas posibles del síndrome nefrótico. Éstos se relacionan generalmente con una condición de salud que tenga el potencial de causar daño al glomérulo y de afectar al funcionamiento de los riñones.

En individuos sanos, las moléculas de proteína grandes no se pueden filtrar de la sangre y en los riñones a través del glomérulo. Sin embargo, las condiciones de salud que pueden causar síndrome nefrótico alteran este proceso y permiten que algunas de las moléculas de proteína pasen a través para ser excretadas en la orina.

Enfermedad mínima del cambio

La enfermedad mínima del cambio es la causa más común del síndrome nefrótico en niños, explicando el aproximadamente 90% de cajas en niños menos de cinco años de edad. En cambio, es la causa del aproximadamente 20% de casos en adultos.

Este desorden implica la función anormal de los riñones, a pesar de ningunos cambios importantes al tejido del riñón sobre el examen microscópico. La causa de la enfermedad mínima del cambio y de la función anormal del riñón no se sabe, aunque se haya sugerido que está conectado a un cambio de menor importancia en el sistema inmune. Este tipo de enfermedad tiene una buena reacción a la medicación esteroide y no causa común la insuficiencia renal.

Glomerulonefritis membranosa

También se conoce como nefritis membranosa. Es la causa más común del síndrome nefrótico en adultos y es infrecuente en niños.

Esta condición implica el espesamiento de la membrana del glomérulo, que da lugar a un poco de proteína que se escapa a través en los riñones. Este cambio en la membrana es visible cuando una muestra de tejido de una biopsia se examina bajo un microscopio. La causa de la glomerulonefritis membranosa no está sin obstrucción, aunque haya varias condiciones y medicaciones asociadas a su revelado. Estas condiciones asociadas incluyen la hepatitis B, la malaria, el lupus, y el cáncer.

Glomerulosclerosis segmentario focal

El glomerulosclerosis segmentario focal explica el aproximadamente 10% de cajas en niños y a una parte elevada de adulto con síndrome nefrótico. Implica la formación de pequeñas cicatrices en algunas áreas de los glomérulos, conocidas como esclerosis. No se sabe porqué ocurre éste, aunque pueda ser conectada a una reacción del sistema inmune a la infección o al otro estímulo.

Otros desordenes glomerulares

Adicional, hay muchos otros desordenes del riñón que pueden a veces ser responsables de causar síndrome nefrótico. Éstos pueden incluir:

  • Glomerulonefritis de Membranoproliferative
  • Glomerulonefritis proliferativa Mesangial
  • Glomerulosclerosis fibriloso
  • Esclerosis mesangial difusa
  • Nefropatía mesangial de IgM

En muchos casos, la causa de estas condiciones no puede ser establecida, aunque se asuma para ser asociado a una inmunorespuesta que cause daño a los glomérulos.

Otras condiciones de salud

El síndrome nefrótico puede también ocurrir como complicación conectada a las otras condiciones que no se relacionan directamente con la función del riñón. Estas causas potenciales incluyen:

  • Nefropatía diabética
  • Eritematoso de lupus sistémico (SLE)
  • Mieloma múltiple
  • Amyloidosis
  • Artritis reumatoide
  • Polyarteritisnodosa
  • Henoch-Schönleinpurpura
  • Infecciones (e.g hepatitis o mononucleosis)
  • Coágulo de sangre
  • Paro cardíaco
  • Cáncer

Ciertos desordenes inmunes y genéticos pueden también predisponer a un individuo a los síntomas del síndrome nefrótico.

Medicaciones y toxinas

Algunas medicaciones tales como medicaciones antiinflamatorias no-esteroidales tienen el potencial de causar síndrome nefrótico. El riesgo de esto que ocurre aumenta importante cuando se utilizan ciertas combinaciones de la medicación y, por lo tanto, estas combinaciones se deben evitar en lo posible. Los diversos venenos o toxinas pueden también causar la condición en algunos casos.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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