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Vista geral Nephrotic da síndrome

A síndrome Nephrotic é caracterizada por um grupo de sinais e de sintomas que incluem o proteinuria, por baixos níveis da proteína no sangue, por hypercholesterolemia, por hypertriglyceridemia, e por edema. Pode ser causada por várias desordens do rim, e a gestão da circunstância varia de acordo com o exemplo específico e a causa dos sintomas.

Varredura de HRCT da caixa em uma mulher adulta de 42 anos com síndrome Nephrotic - imagem Copyright: Santibhavank P/Shutterstock
Varredura de HRCT da caixa em uma mulher adulta de 42 anos com síndrome Nephrotic - imagem Copyright: Santibhavank P/Shutterstock

Sintomas

Os sinais e os sintomas da síndrome nephrotic são causados por mudanças nos níveis de proteína na urina e no sangue, que igualmente afectam os níveis de colesterol e de triglycerides. Os sintomas podem incluir:

  • Edema
  • Prurido de pele
  • Urina espumosa
  • Apetite reduzido
  • Ganho de peso involuntário

O sintoma o mais óbvio e geralmente o mais relatado da síndrome nephrotic é edema. A acumulação do líquido e do inchamento pode ocorrer em várias partes do corpo, tais como a face, os braços, os pés, os pés ou o abdômen.

Em casos severos, os pacientes podem experimentar apreensões em conseqüência da síndrome nephrotic.

Causas

Há muitas causas possíveis da síndrome nephrotic, geralmente uma desordem que afecte a função dos rins.

Em circunstâncias normais, nenhuma proteína é excretada através da urina - de facto, a proteína não pode passar através do filtro glomerular para entrar nos rins. As desordens que conduzem à influência nephrotic da síndrome este processo e permitem que a proteína entre nos rins e seja excretada através da urina, reduzindo desse modo os níveis da proteína no sangue.

As causas possíveis podem incluir:

  • Doença mínima da mudança (a maioria de causa comum para crianças)
  • Glomerulonephritis membranoso (a maioria de causa comum para adultos)
  • Diabetes
  • Erythematosus de lúpus sistemático
  • Mieloma múltiplo
  • Amyloidosis
  • Desordens genéticas
  • Desordens imunes
  • Infecções (por exemplo hepatite ou mononucleose)
  • Combinações da medicamentação
  • Cancro

Diagnóstico

Porque a síndrome nephrotic é definida por um grupo de sintomas, os testes são necessários determinar a causa do theseand fazem um diagnóstico exacto. Estes testes incluem a análise do sangue e as amostras de urina em um laboratório para avaliar a função dos rins.

Os testes de diagnóstico que podem ser usados para pacientes com síndrome nephrotic incluem:

  • Análises de sangue: albumina, painéis metabólicos, nitrogênio de uréia do sangue (BUN), creatinina, colesterol, triglycerides
  • Análises à urina: afastamento da creatinina, proteinuria
  • Urinanalysis

Em alguns casos, uma biópsia do rim pode ser exigida determinar a causa da síndrome nephrotic.

Gestão

O tratamento da síndrome nephrotic dependerá da causa mas o alvo geral do tratamento é aliviar sintomas, impedir complicações e reduzir todo o dano aos rins.

Reduzir a pressão sanguínea menos de 130/80 é indicada frequentemente, porque esta ajuda a atrasar todo o dano aos rins. As medicamentações de uso geral do antihipertensivo com esta finalidade angiotensin-estão convertendo inibidores (ACE) de enzima e construtores do receptor do angiotensin (ARBs), porque estas classes de drogas podem igualmente ajudar a reduzir a excreção da proteína na urina.

Outros tratamentos que podem ser usados incluem:

  • Corticosteroide para suprimir o sistema imunitário
  • Statins para reduzir o colesterol e reduzir o risco de doença cardiovascular
  • Diuréticos para reduzir o edema
  • Suplementos à vitamina D para casos sem resposta
  • Medicamentações mais finas do sangue para impedir a formação de coágulos de sangue

O conselho da nutrição e do estilo de vida é igualmente importante para povos com síndrome nephrotic. Uma dieta do baixo-sódio é frequentemente útil reduzir o edema nos braços e nos pés, e uma dieta com proteína reduzida pode igualmente ser benéfica.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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