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Demande de règlement de neuroblastome

La demande de règlement du neuroblastome est visée augmentant la survie d'un enfant, réduisant le risque de récidive et s'assurer en tant qu'accroissement presque normal comme possible de l'enfant dans la condition. La demande de règlement fait participer une équipe multidisciplinaire qui peut inclure un oncologiste pédiatrique, un psychologue, des assistants sociaux, des spécialistes en rééducation et des infirmières d'oncologie, par exemple.

La demande de règlement avec la chirurgie est presque toujours couronnée de succès si la tumeur est trouvée quand un mineur est au-dessous de 18 mois d'âge ou quand le cancer est localisé à son site d'origine. La survie, cependant, est pauvre en les enfants qui sont vieillis plus de 18 mois ou qui ont plus de cancer avancé qui s'est écarté à d'autres organes.

Les caractéristiques du cancer sont habituellement déterminées au départ ainsi un enfant peut être affecté à un groupe à risque et au traitement adapté planification. Les facteurs pris en compte en décidant de la catégorie de risque pour l'enfant comprennent :

  • Âge de l'enfant
  • Ampleur que le cancer a écartée
  • Apparence des cellules cancéreuses sous le microscope
  • Caractères génétiques tels que le numéro de l'amplification de chromosomes et d'oncogene de N-myc

Des patients à faible risque peuvent être avec succès soignés utilisant seule la chirurgie, alors que les patients de risque moyen ont besoin de la chirurgie et de la chimiothérapie pour la demande de règlement. Des neuroblastomas à haut risque doivent être traités utilisant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. La greffe de cellule souche et les traitements basés sur biologique tels que des rétinoïdes ou des agents de modulation immunisés peuvent également être employés.

Chirurgie pour le neuroblastome

Des techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour confirmer un diagnostic et/ou pour retirer une tumeur. Pour de plus petites tumeurs qui n'ont pas encore commencé à écarter, la chirurgie peut être le seul traitement exigé.

Chimiothérapie pour le neuroblastome

Un grand choix de différentes substances chimiothérapeutiques peuvent être employées en association pour traiter le neuroblastome. Les exemples des médicaments qui peuvent être employés comprennent la carboplatine, le vincistrine, le cyclophosphamide, l'étoposide, la doxorubicine et melphalan.

La chimiothérapie peut être donnée avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) ou après la chirurgie (chimiothérapie d'appoint). Les traitements les plus courants utilisés sont doxorubicine, carboplatine, étoposide et cyclophosphamide.

Traitement de rétinoïde pour le neuroblastome

Les rétinoïdes sont des dérivés de vitamine A et se sont avérés efficaces en traitant des neuroblastomas. L'utilisation de l'acide 13 cis-rétinoïque ou de l'isotretinoin dans le neuroblastome à haut risque a réduit le risque de récidive après que demande de règlement avec la greffe de chimiothérapie à hautes doses et de cellule souche. La demande de règlement est habituellement les cycles rentrés de deux fois par jour pendant une quinzaine suivie de deux semaines hors circuit, au-dessus d'un semestre.

Radiothérapie pour le neuroblastome

La radiothérapie comporte l'utilisation des faisceaux de grande énergie de détruire des cellules cancéreuses. Elle est employée en combination avec la chirurgie et/ou la chimiothérapie.

Immunothérapie pour le neuroblastome

Des anticorps monoclonaux, qui sont conçus pour viser des cellules cancéreuses, peuvent être injectés dans le fuselage. Ces protéines de système immunitaire cherchent et fixent aux cellules cancéreuses qu'elles détruisent alors.

Un anticorps monoclonal ch14.18 appelé, par exemple, attaches au ganglioside GD2 qui est souvent présent sur des cellules de neuroblastome. Il peut être donné avec les cytokines (messagers chimiques de cellules) qui fournissent des signes au système immunitaire d'aider à recenser et détruire les cellules de neuroblastome.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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