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Tratamento de Neuroblastoma

O tratamento do neuroblastoma é visado que aumenta a sobrevivência de uma criança, reduzindo o risco de retorno e de segurança como o crescimento quase normal como possível da criança com a circunstância. O tratamento envolve uma equipe multidisciplinar que possa incluir um oncologista pediatra, um psicólogo, assistentes sociais, especialistas da reabilitação e enfermeiras da oncologia, por exemplo.

O tratamento com cirurgia é quase sempre bem sucedido se o tumor está detectado quando um infante está sob 18 meses da idade ou quando o cancro está localizado a seu local da origem. A sobrevivência, contudo, é deficiente nas crianças que são envelhecidas sobre 18 meses ou que têm mais avançado o cancro que espalhou a outros órgãos.

As características do cancro são determinadas geralmente ao princípio assim que uma criança pode ser atribuída a um grupo de risco e à terapia apropriada de planeamento. Os factores tomados na consideração ao decidir na categoria do risco da criança incluem:

  • Idade da criança
  • Extensão que o cancro espalhou
  • Aparência das células cancerosas sob o microscópio
  • Características genéticas tais como o número de amplificação dos cromossomas e do oncogene de N-myc

Os pacientes de baixo-risco podem com sucesso ser tratados usando a cirurgia apenas, quando os pacientes intermediários do risco exigirem a cirurgia e a quimioterapia para o tratamento. Os neuroblastomas do risco elevado precisam de ser tratados usando a cirurgia, a radiação e a quimioterapia. A transplantação da célula estaminal e as terapias biológico-baseadas tais como retinoids ou agentes de modulação imunes podem igualmente ser usadas.

Cirurgia para o neuroblastoma

As técnicas cirúrgicas podem ser empregadas para confirmar um diagnóstico e/ou para remover um tumor. Para os tumores menores que não começaram ainda a espalhar, a cirurgia pode ser a única terapia exigida.

Quimioterapia para o neuroblastoma

Uma variedade de agentes diferentes da quimioterapia podem ser usados na combinação para tratar o neuroblastoma. Os exemplos das drogas que podem ser usadas incluem o carboplatin, o vincistrine, o cyclophosphamide, o etoposide, o doxorubicin e o melphalan.

A quimioterapia pode ser dada antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvant) ou após a cirurgia (quimioterapia adjuvante). As terapias as mais comuns usadas são doxorubicin, carboplatin, etoposide e cyclophosphamide.

Terapia Retinoid para o neuroblastoma

Retinoids é derivados da vitamina A e foi encontrado para ser eficaz em tratar neuroblastomas. O uso do ácido 13 ou do isotretinoin cis-retinoic no neuroblastoma do risco elevado reduziu o risco de retorno depois que tratamento com transplantação da quimioterapia e da célula estaminal da alto-dose. O tratamento é geralmente ciclos recolhidos de duas vezes por dia por uma quinzena seguida em duas semanas fora, sobre um semestre.

Radioterapia para o neuroblastoma

A radioterapia envolve o uso de feixes alta-tensão destruir células cancerosas. É usada em combinação com a cirurgia e/ou a quimioterapia.

Imunoterapia para o neuroblastoma

Os anticorpos monoclonais, que são projectados visar células cancerosas, podem ser injectados no corpo. Estas proteínas do sistema imunitário procuram e anexam às células cancerosas que destroem então.

Um anticorpo monoclonal chamou ch14.18, por exemplo, diplomatas ao ganglioside GD2 que está frequentemente actual em pilhas do neuroblastoma. Pode ser dado junto com os cytokines (mensageiros químicos da pilha) que fornecem sinais ao sistema imunitário ajudar a identificar e destruir as pilhas do neuroblastoma.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Neuroblastoma/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003125-pdf.pdf
  3. http://www.pediatricsurgicalservices.com/docs/Neuroblastoma.pdf
  4. https://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-neuroblastoma.pdf
  5. http://pediatrics.uchicago.edu/chiefs/documents/Neuroblastoma.pdf
  6. http://www.chw.edu.au/prof/services/oncology/information_sheets/infant_neuroblastoma.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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