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Tratamiento de Neuroblastoma

El tratamiento del neuroblastoma se dirige que aumenta la supervivencia de un niño, reduciendo el riesgo de repetición y de asegurarse como incremento casi normal como sea posible del niño con la condición. El tratamiento implica a las personas multidisciplinarias que pueden incluir un oncólogo pediátrico, un psicólogo, asistentes sociales, especialistas de la rehabilitación y a enfermeras de la oncología, por ejemplo.

El tratamiento con cirugía es casi siempre acertado si se descubre el tumor cuando un niño está bajo 18 meses de la edad o cuando el cáncer se localiza a su sitio del origen. La supervivencia, sin embargo, es pobre en los niños que se envejecen durante 18 meses o que tienen avance el cáncer que se ha extendido a otros órganos.

Las características del cáncer se determinan generalmente al principio así que un niño puede ser destinado a un grupo de riesgo y a la terapia apropiada previstos. Los factores tomados en la consideración al decidir sobre la categoría del riesgo del niño incluyen:

  • Edad del niño
  • Fragmento que el cáncer se ha extendido
  • Aspecto de las células cancerosas bajo el microscopio
  • Características genéticas tales como número de amplificación de los cromosomas y del oncogene de N-myc

Los pacientes poco arriesgados pueden ser tratados con éxito usando cirugía solamente, mientras que los pacientes intermedios del riesgo requieren cirugía y la quimioterapia para el tratamiento. Los neuroblastomas de alto riesgo necesitan ser tratados usando cirugía, la radiación y la quimioterapia. El trasplante de la célula madre y las terapias biológico-basadas tales como retinoids o agentes de modulación inmunes pueden también ser utilizados.

Cirugía para el neuroblastoma

Las técnicas quirúrgicas se pueden emplear para confirmar una diagnosis y/o para quitar un tumor. Para tumores más pequeños que todavía no han comenzado a extenderse, la cirugía puede ser la única terapia requerida.

Quimioterapia para el neuroblastoma

Una variedad de diversos agentes de la quimioterapia se pueden utilizar en la combinación para tratar neuroblastoma. Los ejemplos de las drogas que pueden ser utilizadas incluyen carboplatin, vincistrine, el ciclofosfamida, el etoposide, el doxorubicin y melphalan.

La quimioterapia se puede dar antes de la cirugía (quimioterapia neoadjuvant) o después de la cirugía (quimioterapia complementaria). Las terapias mas comunes usadas son doxorubicin, carboplatin, etoposide y ciclofosfamida.

Terapia retinoide para el neuroblastoma

Retinoids es derivados de la vitamina A y se ha encontrado para ser efectivo en tratar neuroblastomas. El uso del ácido 13 o del isotretinoin cis-retinóico en neuroblastoma de alto riesgo ha reducido el riesgo de repetición después de que tratamiento con el trasplante de la quimioterapia y de la célula madre de la alto-dosis. El tratamiento es generalmente ciclos admitidos de dos veces al día por una quincena seguida por dos semanas lejos, durante un semestre.

Radioterapia para el neuroblastoma

La radioterapia implica el uso de haces de alta energía de destruir a las células cancerosas. Se utiliza conjuntamente con cirugía y/o quimioterapia.

Inmunoterapia para el neuroblastoma

Los anticuerpos monoclonales, que se diseñan para apuntar a las células cancerosas, se pueden inyectar en la carrocería. Estas proteínas del sistema inmune buscan y sujetan a las células cancerosas que entonces destruyen.

Un anticuerpo monoclonal llamó ch14.18, por ejemplo, attaches al gangliósido GD2 que está a menudo presente en las células del neuroblastoma. Puede ser dado junto con los cytokines (mensajeros químicos de la célula) que ofrecen señales al sistema inmune de ayudar a determinar y a destruir las células del neuroblastoma.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Neuroblastoma/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003125-pdf.pdf
  3. http://www.pediatricsurgicalservices.com/docs/Neuroblastoma.pdf
  4. https://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-neuroblastoma.pdf
  5. http://pediatrics.uchicago.edu/chiefs/documents/Neuroblastoma.pdf
  6. http://www.chw.edu.au/prof/services/oncology/information_sheets/infant_neuroblastoma.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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