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Causes neurogènes de vessie

Une vessie neurogène représente un manque de maîtrise de la vessie dû à un dysfonctionnement des nerfs affectant la signalisation afférente ou efférente. Ces nerfs diffusent des messages entre la vessie et la moelle épinière, et dirigent la fixation et le desserrage de l'urine. Quand les nerfs ne fonctionnent pas, les sympt40mes de la vessie neurogène se développent, qui est la condition qui affecte des millions de personnes à travers le monde.

Fonctionnement de la vessie

Plusieurs mécanismes de nerf règlent le stockage d'urine et la vidange de vessie. Car l'urine remplit vessie, le volume augmente et l'urine est maintenue tant que la pression dans la vessie demeure plus bas que la pression dans l'urètre.

Les nerfs bienveillants aident au stockage de l'urine en empêchant les nerfs parasympathiques qui déclencheraient des contractions de vessie. Les nerfs bienveillants sont responsables de la relaxation du muscle détrusor et de la constriction du sphincter urétral interne.

Quand la vessie est pleine, le nerf pudendal devient enthousiaste et contracte le sphincter urétral externe. L'effet compliqué entre le sphincter urétral interne et externe met à jour la pression et empêche l'urine de couler hors de la vessie, qui est appelée le réflexe de continence.

Quand la vessie est pleine, le nerf pudendal signale le sphincter urétral et l'étage pelvien pour détendre. Les nerfs bienveillants déclenchent la relaxation du sphincter urétral interne, et les nerfs parasympathiques détendent le detrusor.

La pression dans la vessie devient alors plus grande si comparée à la pression urétrale, et aux écoulements de l'urine à l'extérieur. Ce procédé normalement est consciemment réglé, excepté dans des mineurs. Un problème dans n'importe quelle pièce du système nerveux peut perturber le cycle vidant de la vessie.

Blessures

Les blessures ou les dégâts aux nerfs sont une cause primaire de vessie neurogène. Quelques états ou maladies du fuselage peuvent avoir comme conséquence le dommage au nerf et, par la suite, la vessie neurogène. Les exemples de telles conditions sont diabète, consommation d'alcool lourde, déficit de vitamine B12, neuropathie, et syphilis. Les nerfs peuvent également être endommagés directement, comme de la chirurgie pelvienne, d'un disque tranché, ou de la sténose de canal rachidien.

La manifestation de la vessie neurogène varie selon le site de la lésion nerveuse. Les lésions cérébrales au-dessus du niveau du pont (une partie du tronc cérébral) perturbent le contrôle conscient du réflexe vidant, mais le réflexe lui-même reste intacte. Ceci a comme conséquence les sympt40mes de vider fréquent de petits volumes, et de difficultés en retenant l'urine. Quelques types de lésions cérébrales qui peuvent entraîner ce type de vessie neurogène sont une tumeur cérébrale, une rappe, et un traumatisme.

Les lésions de moelle épinière peuvent mener à la vessie trop active avec l'incontinence de recommander. Le traumatisme, les tumeurs, et l'ischémie sont des exemples des conditions qui peuvent blesser la moelle épinière menant à la vessie neurogène.

Les blessures au cordon sacré évitent la vidange de la vessie et perturbent la sensation d'une pleine vessie, potentiellement conduisant aux dégâts de rein. Les tumeurs, les disques tranchés, et les lésions traumatiques sont juste plusieurs exemples des conditions qui peuvent endommager le cordon sacré.

Quand les nerfs périphériques sont endommagés (comme par la neuropathie périphérique), la vessie peut dilater mener sans douleur à uriner de difficulté et à une vessie hypocontractile. Un certain nombre de maladies et d'infections peuvent entraîner cette condition, spécialement diabète, poliomyélite, syndrome de Guillain-Barré, herpès, et neurosyphilis.

Troubles neurologiques

Les troubles du système nerveux central représentent un grand beaucoup de caisses de vessie neurogène. Quelques exemples de ces troubles sont :

  1. Rappe
  2. Infirmité motrice cérébrale
  3. Sclérose en plaques
  4. Maladie de Parkinson
  5. Encéphalite
  6. Maladie d'Alzheimer
  7. Spina bifida
  8. Cancers

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Catherine Shaffer

Written by

Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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