Un diafragma neurogénico representa una falta de mando del diafragma debido a una disfunción de los nervios que afectan a la transmisión de señales aferente o eferente. Estos nervios llevan mensajes entre el diafragma y la médula espinal, y dirigen la explotación agrícola y la baja de la orina. Cuando los nervios no pueden funcionar, los síntomas del diafragma neurogénico se convierten, que es la condición que afecta a millones de gente en todo el mundo.
Función del diafragma
Varios mecanismos del nervio regulan almacenamiento de la orina y vaciar del diafragma. Pues la orina llena el diafragma, el volumen aumenta y se conserva la orina mientras siga habiendo la presión en el diafragma más bajo que la presión dentro de la uretra.
Los nervios comprensivos ayudan al almacenamiento de la orina inhibiendo los nervios parasimpáticos que accionarían contracciones del diafragma. Los nervios comprensivos son responsables de la relajación del músculo del detrusor y de la constricción del esfínter uretral interno.
Cuando el diafragma es completo, el nervio pudendal llega a ser emocionado y contrata el esfínter uretral externo. La interacción compleja entre el esfínter uretral interno y externo mantiene la presión y evita que la orina se escape fuera del diafragma, que se llama el reflejo de la continencia.
Cuando el diafragma es completo, el nervio pudendal hace señales el esfínter uretral y el suelo pélvico para relajarse. Los nervios comprensivos accionan la relajación del esfínter uretral interno, y los nervios parasimpáticos relajan el detrusor.
La presión dentro del diafragma entonces llega a ser mayor cuando está comparada a la presión uretral, y la orina fluye fuera. Este proceso normalmente se controla consciente, excepto en niños. Un problema en cualquier parte del sistema nervioso puede romper el ciclo que anula del diafragma.
Daños
El daño o el daño a los nervios es una causa primaria del diafragma neurogénico. Algunas condiciones o enfermedades de la carrocería pueden dar lugar a daño del nervio y, posteriormente, a diafragma neurogénico. Los ejemplos de tales condiciones son diabetes, uso pesado del alcohol, deficiencia de la vitamina B12, neuropatía, y sífilis. Los nervios se pueden también dañar directamente, como de cirugía pélvica, de un disco herniado, o de estenosis del canal espinal.
La manifestación del diafragma neurogénico varía dependiendo del sitio del daño del nervio. Las lesiones de cerebro encima del nivel del puente de Varolio (una parte del médula oblonga) rompen el mando consciente del reflejo que anula, pero el reflejo sí mismo permanecen intacto. Esto da lugar a síntomas de anular frecuente de pequeños volúmenes, y de dificultades en esperar la orina. Algunos tipos de lesiones de cerebro que puedan causar este tipo de diafragma neurogénico son un tumor cerebral, un recorrido, y un trauma.
Las lesiones de la médula espinal pueden llevar al diafragma activo con incontinencia del impulso. El trauma, los tumores, y la isquemia son ejemplos de las condiciones que pueden herir la médula espinal que lleva al diafragma neurogénico.
Los daños a la cuerda sacra previenen vaciar del diafragma y rompen la sensación de un diafragma completo, potencialmente de cabeza al daño del riñón. Los tumores, los discos herniados, y los daños traumáticos son apenas varios ejemplos de las condiciones que pueden dañar la cuerda sacra.
Cuando se dañan los nervios periféricos (por ejemplo por la neuropatía periférica), el diafragma puede dilatar sin dolor llevar a orinar de la dificultad y a un diafragma hypocontractile. Varias enfermedades e infecciones pueden causar esta condición, especialmente diabetes, poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré, herpes, y neurosyphilis.
Desordenes del sistema nervioso central
Los desordenes del sistema nervioso central explican un grande muchas cajas de diafragma neurogénico. Algunos ejemplos de esos desordenes son:
- Recorrido
- Parálisis cerebral
- Esclerosis múltiple
- La enfermedad de Parkinson
- Encefalitis
- Enfermedad de Alzheimer
- Espina bífida
- Cánceres
Fuentes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897743/
- http://urologyhealth.org/patient-magazine/magazine-archives/2014/spring-2014/when-nerve-damage-causes-bladder-problems-neurogenic-bladder
- https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-disorders-may-cause-neurogenic-bladder-disorder-or-dysfunction
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20955905
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4467746/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3287034/
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