Nuovi approcci per il combattimento degli acari di Demodex

By Keynote ContributorBy Dr. Kathryn Najafi-Tagol, MDFounder and Medical Director of the Eye Institute of Marin

Da Dott. Kathryn Najafi-Tagol, MD, fondatore e Direttore medico dell'istituto dell'occhio di Marin

Gli acari di Demodex sono uno dei problemi più provocatori che gli oftalmologi e gli optometristi affrontano nella cura sistematica dei loro pazienti.

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Questi acari sono parassiti microscopici che vivono sulle palpebre e su altre parti della fronte di taglio. Una delle due specie, folliculorum di Demodex, si seppellisce fronte di taglio giù vicino alle root dei cigli. Usa un organo sette-graffiato (“un palpus ") per ottenere le celle. Poi si diletta sulle celle che allineano il follicolo, succhianti fuori il loro frattaglie con un ago di stampa ritrattabile in mezzo ad una bocca rotonda.

Il materiale riciclato che i prodotti degli acari sviluppano come detriti sulle palpebre e che causano l'infiammazione.

Inoltre, il folliculorum del D. porta tipicamente lo stafilococco ed il bacillo batteri di oleronius.

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La combinazione di acari e di batteri causa la blefarite, una circostanza sofferta da più di 20 milione Americani, in cui gli occhi diventano rossi, irritato e doloroso ed i detriti crostosi si accumulano sugli occhi.

Nel frattempo, le altre specie, Demodex brevis, tane nella ghiandola meibomian da alimentare, spesso tappando su questa ghiandola cruciale. La ghiandola produce una sostanza oleosa che è necessaria da tenere gli strappi dall'evaporazione. Di conseguenza, gli acari brevis del D. sono associati con la malattia di ghiandola meibomian, anche conosciuta come l'occhio asciutto.

Questi parassiti sono comuni. Uno studio li ha trovati in 25% del 20enni, in 30% del 50enni ed in 100% di più vecchi di 90 anni dei pazienti.

I miei propri pazienti sono sconvolti solitamente quando dico loro che ci sono parassiti minuscoli, che sono parenti delle tacche, ragni e scorpioni, dilettantesi sulle celle intorno ai loro occhi.

Così come possiamo combattere questi parassiti? Ci sono parecchi approcci, che possono combinarsi per attaccare gli acari sulle parti anteriori multiple:

Petrolio dell'albero del tè

Alle alte concentrazioni, il petrolio dell'albero del tè è un uccisore potente degli acari di Demodex. Il problema è che le soluzioni di olio 100% del tè, o altre alte concentrazioni, sono molto irritanti all'occhio. Così un approccio è di pulire completamente i cigli e le sopracciglia con una soluzione diluita dell'albero del tè lubrificano, 5% - 50%. Possiamo anche in primo luogo usare un eyedrop anestetico per diminuire l'irritazione dal petrolio dell'albero del tè.

In uno studio, una strofinata quotidiana del coperchio con una soluzione di 5% di petrolio dell'albero del tè ha diminuito sia i numeri degli acari che il itchiness percepito del eyes.3 fino ad oggi, petrolio dell'albero del tè era il metodo main di conservazione degli acari nell'assegno.

Antibiotici & steroidi

Un unguento steroide antibiotico può contribuire ad impedire agli acari di muoversi. Può anche soffocarli. La combinazione di antibiotici e di steroidi è egualmente un trattamento standard per la blefarite. Lo steroide diminuisce l'infiammazione, che è causata dagli acari, i batteri ed i trattamenti come l'albero del tè lubrificano le strofinate. Inoltre, l'antibiotico aiuta il controllo i batteri.

Il problema con questo approccio è che gli steroidi possono peggiorare il glaucoma, mentre l'uso cronico degli antibiotici può piombo allo sviluppo dei batteri che sono resistenti agli antibiotici.

Acido ipocloroso

L'acido ipocloroso (HOCl) è una sostanza naturale prodotta dai globuli bianchi come prima difesa contro gli invasori microbici. I sui beni antimicrobici sono stati riconosciuti più di 100 anni fa, quando le soluzioni che contengono HOCl sono state usate per combattere le infezioni nelle ferite dei soldati danneggiati in WWI.

Recentemente, tuttavia, lo ha soltanto stato possibile per fabbricare una versione stabile e pura di HOCl. HOCl ha beni antimicrobici potenti. Le ricerche di laboratorio indicano che efficacemente uccide il modulo della crisalide degli acari di Demodex come pure i batteri di bacillo oleronius e di staphylococcus aureus che in tensione sulle palpebre e che sono trovati dentro l'intestino di Demodex. Inoltre, HOCl egualmente neutralizza le tossine infiammatorie rilasciate sia dagli acari che dai batteri.

Inoltre, a differenza del petrolio dell'albero del tè, HOCl è completamente non tossico e non irritante.

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L'igiene domestica

Il trattamento gli occhi e delle palpebre può portare il sollievo rapido ai pazienti, molti di chi hanno sofferto dagli acari di Demodex, dalla blefarite, o dall'occhio asciutto per anni.

Ma c'è egualmente fa un passo pazienti può catturare a casa più ulteriormente per diminuire il problema. Raccomando di lavare le lamiere sottili e le federe in acqua calda ed in essiccamento con la regolazione dell'essiccatore possibile più calda per uccidere gli acari che potrebbero saltare altrimenti da letto di fusione alle fronti di taglio. In alcuni casi, potrebbe anche contribuire ad ottenere i nuovi cuscini. I pazienti potrebbero anche studiare la possibilità di non non usando il trucco per una settimana e di eliminare il loro vecchio trucco.

Molti medici si preoccupano che i pazienti non aderiscano ai trattamenti che raccomandano. Ma trovo che una volta che descrivo ai pazienti come i parassiti burrowing nelle loro celle e stanno dilettando sui loro organismi, particolarmente se mostro loro le maschere delle creature microscopiche, io ottengono la loro attenzione e la loro cooperazione completa. Inoltre, se il trattamento è irritante come i prodotti petroliferi dell'albero del tè, i pazienti sono meno probabili essere compiacenti; tuttavia, se la terapia ritiene comoda e fa le palpebre ritenere rinfrescate, i pazienti sono più probabili aderire al regime.

E le buone notizie sono che, dopo gli anni di acari e di trattamento di combattimento della blefarite cronica, i nuovi approcci stanno facendola più probabilmente che possiamo definitivo efficacemente gestire queste circostanze.

Sorgenti

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Dichiarazione: Questo articolo non è stato sottoposto a revisione tra pari ed è presentato come i punti di vista personali di un esperto qualificato nell'oggetto conformemente ai termini e condizioni generali generali di uso del sito Web di News-Medical.Net.

Last Updated: Jun 25, 2019

Comments

  1. Linda Haghgoo Linda Haghgoo United States says:

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  2. Helen Turner Helen Turner United States says:

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