Histoire de lymphome non Hodgkinien

Les lymphomes non Hodgkiniens entourent une large gamme de tumeurs dérivées des cellules de T, des cellules de B, des cellules de NK et de leurs précurseurs dans le système lymphoïde. Comme leur incidence accrue considérablement, ces types de lymphomes ont produit d'une énorme quantité d'intérêt parmi le scientifique - en partie dû à leur biologie et réactivité intéressantes du traitement.

Puisque la première description du lymphome de Hodgkin et d'autres types qui sont maintenant connus en tant que lymphomes non Hodgkiniens, différents systèmes de catégorie ont été proposée. Au cours des 30 dernières années, le progrès important a été noté dans la catégorie, le diagnostic, l'échafaudage, le pronostic et la demande de règlement des patients présentant des lymphomes non Hodgkiniens. Il peut dire que l'approche aux lymphomes non Hodgkiniens a fourni un paradigme pour des avances dans d'autres cancers.

Histoire de découverte et de nomenclature

Le lymphome de Hodgkin est baptisé du nom de Thomas Hodgkin (1798-1866), qui était un médecin d'une famille de Quaker qui a étudié le médicament à Edimbourg et à Paris. En tant qu'un du pathologiste britannique le plus important de son temps, il a retenu la position du conservateur du musée de pathologie à la Faculté de Médecine de l'hôpital du type à partir de 1825, où il a étudié les spécimens préservés des organes humains. Il était également un programme de démonstration de l'anatomie morbide, effectuant des avances notables dans cet endroit.

En 1832 il publié un article dans le tourillon de la société médicale et Chirurgical à Londres a intitulé « sur quelques apparences morbides des presse-étoupe et de la rate absorbants » qui sont allés presque inaperçus alors. Plus de pendant trois décennies plus tard, un autre médecin britannique nommé Samuel Wilks a décrit les mêmes caractéristiques de la maladie et a nommé la maladie après Hodgkin. Depuis lors ce type de malignité de ganglion lymphatique porte ce nom.

Il y a six types de lymphome de Hodgkin, mais au moins 61 types de lymphomes ont été décrits jusqu'à présent qui ont des caractéristiques différentes de lymphome de Hodkin. Ceux-ci ont été montrés des lymphomes non Hodgkiniens et sont divisés ont davantage basé en leurs options de développement, d'écart et de demande de règlement. Aujourd'hui, le lymphome non Hodgkinien représente la malignité la plus courante du système lymphatique, et puisque le début 1970 ' les taux d'incidence ont presque doublé.

L'évolution des catégories

Tandis que l'accord pour le lymphome de Hodgkin de catégorie était vite atteint, la classification d'une myriade d'autres lymphomes est restée une édition ouverte. La catégorie de Rappaport (proposée par Henry Rappaport en 1956 avant l'avènement de l'immunologie moderne) est devenue la première catégorie largement reçue. L'agencement architectural des cellules néoplasiques et leur identification cytologique ont formé sa base histologique.

La catégorie de Lukes-Collins était publiée en 1975 et essayé d'associer la morphologie de cellules au fonctionnement immunologique. Bien qu'elle ait avancé notre compréhension de l'immunologie de lymphome, il n'y avait aucune amélioration pronostique au-dessus de la catégorie de Rappaport. La formulation fonctionnante pour classifier des lymphomes de non hodgkinien était publiée en 1982 et elle a rapidement remplacé la catégorie de Rappaport et de Lukes-Collins par l'introduction de trois groupes pronostiques : inférieur, cliché intermédiaire et haute catégorie.

En 1994, un groupe de hematopathologists l'Europe et d'Amérique proposées une approche neuve pour classifier le lymphome de non hodgkinien, caractéristiques immunologiques, génétiques et cliniques de compte tenu des troubles et caractéristiques pas seulement histopathologiques des cellules tumorales. C'a été nommé la catégorie Européen-Américaine révisée des tumeurs lymphoïdes (catégorie RÉELLE).

Les concepts de cette catégorie ont été vérifiés dans une étude internationale de plus de 1.400 cas de huit pays et de quatre continents. Sa mise en place a eu comme conséquence la reproductibilité de diagnostiquer le lymphome, avec une importante amélioration en comparaison des systèmes précédents. Toujours, il y avait quelques inconvénients avec cette approche ; par exemple, elle n'a pas réglé cliniquement des critères appropriés pour le classement des lymphomes folliculaires et il n'y avait aucun étalon-or bien défini pour le diagnostic du grand lymphome anaplastique de cellules.

Cette approche a été par la suite adoptée et s'est améliorée comme catégorie (WHO) de l'Organisation Mondiale de la Santé, qui est devenue la norme pour des cliniciens et des chercheurs mondiaux. La catégorie d'OMS des tumeurs des tissus hématopoïétiques et lymphoïdes était un effort qui les 138 auteurs impliqués et deux les comités consultatifs cliniques se composant de 62 spécialistes cliniques avec des compétences dans des troubles myéloïdes et lymphoïdes.

Mais indépendamment des avances exemplifiées par la catégorie d'OMS, ce n'est clairement pas le dernier mot. Notre connaissance de la biologie des lymphomes continue à s'améliorer ; par conséquent les analyses neuves mèneront assurément à la reconnaissance des sous-groupes cliniquement significatifs de lymphomes qui n'ont pas été précédemment connus.

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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