Historia del linfoma no-Hodgkin

Los linfoma no-Hodgkin abarcan una amplia gama de neoplasmas derivados de las células de T, de las células de B, de las células de NK y de sus precursores en el sistema linfoide. Como su incidencia creciente dramáticamente, estos tipos de linfomas ha generado una gran cantidad de interés entre científico - en la parte debido a su biología y correspondencia interesantes a la terapia.

Puesto que la descripción inicial del linfoma de Hodgkin y de otros tipos que ahora se conocen como linfoma no-Hodgkin, diversos sistemas de clasificación se ha propuesto. Durante los últimos 30 años, el progreso importante se ha observado en la clasificación, la diagnosis, el andamiaje, el pronóstico y el tratamiento de pacientes con linfoma no-Hodgkin. Puede ser dicho que la aproximación a los linfoma no-Hodgkin ha ofrecido un paradigma para los avances en otros cánceres.

Historia del descubrimiento y de la nomenclatura

El linfoma de Hodgkin se nombra después de Thomas Hodgkin (1798-1866), que era médico de una familia cuáquera que estudió el remedio en Edimburgo y París. Como uno del patólogo británico más prominente de su tiempo, él llevó a cabo la posición del conservador del museo de la patología en la Facultad de Medicina del hospital del tirante a partir de 1825, donde él estudió los especímenes preservados de órganos humanos. Él era también un manifestante de la anatomía mórbida, haciendo avances notables en esta área.

En 1832 él publicó un papel en el gorrón del médico y la sociedad quirúrgica en Londres dio derecho “en algunos aspectos mórbidos de las casquillos del prensaestopas y del bazo absorbentes” que iban casi inadvertidos en ese entonces. Más de tres décadas después, otro médico británico nombrado Samuel Wilks describieron las mismas características de la enfermedad y nombraron la enfermedad después de Hodgkin. Este tipo de malignidad del ganglio linfático soporta desde entonces este nombre.

Hay seis tipos de linfoma de Hodgkin, pero hasta la fecha por lo menos 61 tipos de linfomas se han descrito que tienen diversas características del linfoma de Hodkin. Éstos fueron señalados los linfoma no-Hodgkin y se dividen basaron más lejos en sus opciones del revelado, de la extensión y del tratamiento. Hoy, el linfoma no-Hodgkin representa la malignidad más común del sistema linfático, y puesto que el principios de 1970 ' los regímenes de incidencia han duplicado casi.

La evolución de clasificaciones

Mientras que el consenso para el linfoma de Hodgkin de la clasificación fue alcanzado rápidamente, clasificar una miríada de otros linfomas seguía siendo una entrega abierta. La clasificación de Rappaport (propuesta por Henry Rappaport en 1956 antes del advenimiento de la inmunología moderna) se convirtió en la primera clasificación extensamente validada. La ordenación arquitectónica de las células neoplásticas y su identificación citológica formaron su base histologic.

La clasificación de Lukes-Collins fue publicada en 1975 y tentativa relacionarse morfología de la célula con la función inmunológica. Aunque avance nuestra comprensión de la inmunología del linfoma, no había mejoría pronóstica sobre la clasificación de Rappaport. La formulación de trabajo para clasificar linfomas non-Hodgkin fue publicada en 1982 y reemplazó rápidamente la clasificación de Rappaport y de Lukes-Collins por la introducción de tres grupos pronósticos: pendiente inferior, intermedia y alta.

Las características inmunológicas, genéticas y clínicas en 1994, un grupo de hematopathologists de Europa y de América propuso una nueva aproximación para clasificar linfoma non-Hodgkin, el tener en cuenta de los desordenes y las características no solamente histopatológicas de las células del tumor. Fue nombrado la clasificación Europeo-Americana revisada de los neoplasmas linfoides (clasificación REAL).

Los conceptos de esta clasificación fueron probados en un estudio internacional de más de 1.400 casos a partir de ocho países y de cuatro continentes. Su puesta en vigor dio lugar a la reproductibilidad de diagnosticar linfoma, con una mejoría importante en comparación con sistemas anteriores. No obstante, había algunas desventajas con esta aproximación; por ejemplo, no pudo fijar clínico las consideraciones relevantes para nivelar de linfomas foliculares y no había patrón oro bien definido para la diagnosis del linfoma grande anaplástico de la célula.

Esta aproximación fue adoptada y perfeccionó posteriormente como la clasificación (WHO) de la Organización Mundial de la Salud, que se ha convertido en el patrón para los clínicos y los investigadores por todo el mundo. La clasificación del WHO de los tumores de tejidos hematopoyéticos y linfoides era un esfuerzo que implicó 138 autores y a dos comités consultivos clínicos que consistían en 62 especialistas clínicos con experiencia en desordenes mieloides y linfoides.

Pero sin importar los avances ejemplificados por la clasificación del WHO, ésta no es sin obstrucción la palabra pasada. Nuestro conocimiento de la biología de linfomas continúa perfeccionar; por lo tanto los nuevos discernimientos llevarán indudablemente al reconocimiento de subgrupos clínico importantes de linfomas que no se han sabido previamente.

Fuentes

  1. http://www.kcl.ac.uk/aboutkings/history/famouspeople/thomashodgkin.aspx
  2. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/path/innes/wcd/nonhodgkin.cfm
  3. http://www.cancer.med.umich.edu/news/moj00fa4.shtml
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/523.full
  5. http://www.cancernetwork.com/oncology-journal/lymphoma-2006-classification-and-treatment
  6. JO de Armitage, Coiffier B, linfoma no-Hodgkin de Dalla-Favera R. Lippincott Williams y Wilkins; 2009.

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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