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Endocardite Não-Infeccioso

A endocardite é uma infecção do forro interno do coração, o endocárdio. Contudo, em alguns casos, a endocardite pode igualmente ser não-infeccioso.

Na endocardite não-infeccioso ou na endocardite thrombic nonbacterial (NBTE), os coágulos estéreis formam em válvulas cardíacas e no endocárdio próximo em conseqüência do traumatismo, do vasculitis ou de um estado hypercoagulable tal como a gravidez. Esta circunstância afecta geralmente as válvulas que não têm sido danificadas previamente.

Na endocardite infeccioso, as bactérias que incorporaram o curso da circulação sanguínea ao coração e se tornam estabelecidas nas válvulas de coração danificadas, onde formam vegetações ou crescimentos minúsculos nas válvulas. Na endocardite não-infeccioso, as vegetações pequenas e estéreis tendem a agregar e conjunto ao longo das bordas das válvulas ou dos limites. Este formulário da endocardite é chamado igualmente endocardite marantic. Na endocardite infeccioso, a resposta de corpo é inflamação, visto que NBTE não causa uma resposta inflamatório.

A causa a mais comum de NBTE é um estado hypercoagulable ou a propensão aumentada do sangue coagular-se em determinadas condições da doença. Isto é causado por um aumento ou por um desequilíbrio em factores e em enzimas de coagulação do sangue e pode ocorrer na infecção bacteriana ou na gravidez larga sistemática. Os pacientes com determinados cancros e em particular, adenocarcinoma mucinous, estão em um risco aumentado de desenvolver NBTE.  

Por si só, NBTE não levanta nenhum risco para a saúde particular, mas os fragmentos da vegetação podem interromper e mover-se para o cérebro ou o coração, causando um embolismo. Além, a vegetação pode fornecer um ponto de acumulação para as bactérias e conduzi-lo ao formulário infeccioso da circunstância, endocardite.

A endocardite dos Libman-Sacos é um outro formulário da endocardite não-infeccioso, considerado nos pacientes com erythematosus de lúpus. Esta circunstância provavelmente é causada pelos complexos imunes que depositam e que formam as vegetações pequenas que provocam então a inflamação (ao contrário em NBTE). Na endocardite dos Libman-Sacos, os depósitos não parecem formar em um lugar particular e podem acumular sob a superfície das válvulas ou mesmo no endocárdio.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/endocarditis/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.columbia.edu/itc/hs/medical/pathophys/id/2009/endocarditisColor.pdf
  3. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_307684.pdf
  4. http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/guidelinesdocuments/guidelines-ie-ft.pdf
  5. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG64NICEguidance.pdf
  6. http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/Endocarditis%20Management.pdf
  7. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1206782

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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