Coma di Nonketotic Hyperosmolar

Il coma hyperosmolar di Nonketotic è una dismutazione metabolica pericolosa che può svilupparsi nella gente con i diabeti melliti, solitamente dovuto la malattia, l'infezione o l'omissione riflettere i livelli del glucosio di sangue.

L'inizio di questo tipo di coma può essere graduale e difficile da riconoscere e trattare. La circostanza è più comune fra la gente con il diabete di tipo 2 piuttosto che il diabete di tipo 1 ed in più vecchio piuttosto che le più giovani persone.

Sintomi

I sintomi del coma hyperglycaemic hyperosmolar includono:

  • Iperglicemia
  • Letargia e debolezza generale che possono diventare esaurimento e perfino il crollo di causa
  • Bocca seccata ed asciutta delle funzionalità di disidratazione severa dovuto la iperglicemia quali sete aumentata, ed occhi incavati
  • Confusione e sonnolenza
  • Allucinazioni
  • Frequenza cardiaca aumentata
  • Febbre
  • Convulsioni

Patofisiologia

Una carenza relativa nei livelli dell'insulina causati tramite cattiva gestione del diabete causa un aumento nelle glicemie. Ciò avvia i reni per eliminare alcuno del glucosio con minzione, causando la disidratazione ed il sangue concentrato o più hyperosmolar. Questo sangue concentrato comincia a ritirare il modulo dell'acqua altri organi quali il cervello ed i reni.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi è resa comunque ad esame clinico dei sintomi del paziente ed a cronologia delle complicazioni e dei fattori di rischio. Le glicemie devono solitamente essere superiore a 600 mg/dl e ad osmolarità del siero superiore a mOsm 320 affinchè una diagnosi siano fatte.

Il trattamento comprende l'amministrazione rapida di insulina e di liquidi per normalizzare le glicemie e la disidratazione corretta. I liquidi dovrebbero essere dati almeno 30 - 60 minuti prima di insulina. Gli elettroliti quali sodio, potassio, magnesio e fosfato possono essere sostituiti come stati necessari. Alcuni pazienti possono richiedere gli antibiotici se l'infezione è presente.

Sorgenti

  1. http://www.nhslanarkshire.org.uk/Services/Diabetes/Diabetes%20Clinical%20Guidelines/Documents/Hyperosmolar%20Hyperglycaemic%20Non-Ketotic%20State.pdf
  2. http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/hyperosmolar-nonketotic-coma
  3. http://www.med.unc.edu/medicine/web/dka.pdf
  4. http://espace.library.uq.edu.au/eserv.php?pid=UQ:10392&dsID=HONKejem.pdf

[Ulteriore lettura: Coma diabetico]

Last Updated: Feb 26, 2019

Ananya Mandal

Written by

Ananya Mandal

Ananya is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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