Coma de Nonketotic Hyperosmolar

O coma hyperosmolar de Nonketotic é uma insanidade metabólica risco de vida que possa se tornar nos povos com o diabetes mellitus, geralmente devido à doença, à infecção ou à falha monitorar níveis da glicemia.

O início deste tipo de coma pode ser gradual e difícil de reconhecer e tratar. A circunstância é mais comum entre povos com tipo - diabetes 2 um pouco do que o tipo - 1 diabetes e em mais velho um pouco do que uns indivíduos mais novos.

Sintomas

Os sintomas do coma hyperglycaemic hyperosmolar incluem:

  • Hiperglicemia
  • Letargia e fraqueza geral que podem progredir à exaustão e mesmo ao colapso da causa
  • Boca secada e seca das características da desidratação severa devido à hiperglicemia tal como a sede aumentada, e olhos afundado
  • Confusão e sonolência
  • Alucinação
  • Frequência cardíaca aumentada
  • Febre
  • Convulsões

Patofisiologia

Uma deficiência relativa nos níveis da insulina causados pela gestão fraudulenta do diabetes causa uma elevação em níveis do açúcar no sangue. Isto provoca os rins para remover alguma da glicose com a micção, causando a desidratação e o sangue mais concentrado ou mais hyperosmolar. Este sangue concentrado começa a desenhar o formulário da água outros órgãos tais como o cérebro e os rins.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito embora a exame clínico dos sintomas do paciente e a história das complicações e dos factores de risco. Os níveis do açúcar no sangue precisam geralmente de estar acima de 600 mg/dl e de osmolarity do soro acima do mOsm 320 para que um diagnóstico seja feito.

O tratamento inclui a administração rápida da insulina e dos líquidos para normalizar níveis do açúcar no sangue e a desidratação correcta. Os líquidos devem ser dados pelo menos 30 a 60 minutos antes da insulina. Os eletrólitos tais como o sódio, o potássio, o magnésio e o fosfato podem ser substituídos como necessários. Alguns pacientes podem exigir antibióticos se a infecção esta presente.

Fontes

  1. http://www.nhslanarkshire.org.uk/Services/Diabetes/Diabetes%20Clinical%20Guidelines/Documents/Hyperosmolar%20Hyperglycaemic%20Non-Ketotic%20State.pdf
  2. http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/hyperosmolar-nonketotic-coma
  3. http://www.med.unc.edu/medicine/web/dka.pdf
  4. http://espace.library.uq.edu.au/eserv.php?pid=UQ:10392&dsID=HONKejem.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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