Coma de Nonketotic Hyperosmolar

La coma hyperosmolar de Nonketotic es un trastorno metabólico peligroso para la vida que puede convertirse en gente con la diabetes mellitus, generalmente debido a la enfermedad, a la infección o a la falla de vigilar niveles de la glucosa en sangre.

El inicio de este tipo de coma puede ser gradual y difícil de reconocer y de tratar. La condición es más común entre gente con el tipo - diabetes 2 bastante que la diabetes del tipo 1 y en más viejo bastante que individuos más jovenes.

Síntomas

Los síntomas de la coma hyperglycaemic hyperosmolar incluyen:

  • Hiperglucemia
  • Letargo y debilidad general que pueden progresar al agotamiento e incluso al colapso de la causa
  • Boca secada y seca de las características de la deshidratación severa debido a la hiperglicemia tal como sed creciente, y aros hundidos
  • Confusión y somnolencia
  • Alucinaciones
  • Ritmo cardíaco creciente
  • Fiebre
  • Convulsiones

Patofisiología

Una deficiencia relativa en los niveles de la insulina causados por la mala gestión de la diabetes causa una subida en niveles de azúcar de sangre. Esto acciona los riñones para quitar algo de la glucosa con el urination, causando la deshidratación y la sangre concentrada o más hyperosmolar. Esta sangre concentrada comienza a drenar la forma del agua otros órganos tales como el cerebro y los riñones.

Diagnosis y tratamiento

La diagnosis se hace sin embargo examen clínico de los síntomas del paciente e historia de complicaciones y de factores de riesgo. Los niveles de azúcar de sangre necesitan generalmente estar encima de 600 mg/dl y de osmolaridad del suero encima del mOsm 320 para que una diagnosis sea hecha.

El tratamiento incluye la administración rápida de la insulina y de los líquidos para normalizar niveles de azúcar de sangre y la deshidratación correcta. Los líquidos se deben dar por lo menos 30 a 60 minutos antes de la insulina. Los electrólitos tales como sodio, potasio, magnesio y fosfato se pueden reemplazar según las necesidades. Algunos pacientes pueden requerir los antibióticos si la infección está presente.

Fuentes

  1. http://www.nhslanarkshire.org.uk/Services/Diabetes/Diabetes%20Clinical%20Guidelines/Documents/Hyperosmolar%20Hyperglycaemic%20Non-Ketotic%20State.pdf
  2. http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/hyperosmolar-nonketotic-coma
  3. http://www.med.unc.edu/medicine/web/dka.pdf
  4. http://espace.library.uq.edu.au/eserv.php?pid=UQ:10392&dsID=HONKejem.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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