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Trasmissione di Norovirus

Noroviruses è positivo-senso, virus a RNA non avvolti che sono una causa principale della gastroenterite virale e una causa comune degli scoppi nelle impostazioni istituzionali. Le infezioni con questi virus sono difficili da impedire ed il controllo, poichè il loro genoma ricombina prontamente o subisce una mutazione e le nuove varianti possono emergere ogni paio d'anni da trasformarsi in negli sforzi dominanti in un determinato periodo.

La maggior parte degli scoppi di norovirus è causata dal genotipo GII.4, che è stato il virus circolante predominante dal 1995. L'elaborazione ai dei metodi diagnostici basati a molecolare ha fornito la migliore comprensione nell'impatto epidemiologico dei noroviruses, che è importante da identificare le tendenze per rilevazione, la prevenzione ed il controllo della malattia.

Itinerari di trasmissione

Parecchi itinerari della trasmissione di norovirus sono stati identificato dovuto una miriade degli scoppi ben documentati. La diffusione personale rappresenta generalmente il modo di trasmissione primario negli scoppi come pure nei casi endemici dell'infezione di norovirus, che soprattutto è facilitata dalla dose contagiosa bassa (fra le particelle 18 e 1000 del virus).

Tuttavia, la trasmissione portata dagli alimenti può anche svolgere un ruolo importante, spesso come conseguenza di contaminazione da un foodhandler infettato (che evidenzia la via della trasmissione fecale-orale). Inoltre, parecchi scoppi portati dall'acqua sono stati descritti e c'è una prova indiretta della trasmissione ærea potenziale (come in vomito esplosivo accaduto durante la malattia).

Nella maggior parte dei casi i modi di trasmissione differenti sono responsabili degli scoppi. Un esempio è quando un manipolatore di alimenti è infettato via la trasmissione personale nella sua casa e poi successivamente contamina un prodotto alimentare, piombo ad uno scoppio di sorgente comune. Ciò a sua volta può progredire più ulteriormente con la trasmissione personale o la contaminazione dell'ambiente.

Epidemiologia del norovirus

È stimato che circa 200 mila genti muoiano ogni anno dalle infezioni di norovirus, particolarmente nei paesi in via di sviluppo. Strutture ospedaliere di influenza di scoppi universalmente, con un potenziale di causare rottura massiccia a fornire cura, perdita economica sostanziale e mortalità nei gruppi pazienti vulnerabili.

Gli esseri umani sono considerati come il solo host per i noroviruses umani, sebbene la rilevazione recente dei noroviruses relativi nei campioni di feci riuniti dai vitelli e dai maiali abbia suggerito la possibilità della trasmissione zoonotica. Poichè la trasmissione interspecies è stata documentata per altri caliciviruses animali, che sono conosciuti per il loro ampio intervallo ospite, gli animali come bacino idrico potenziale per le infezioni umane rimane un problema sanitario di salute pubblica significativo.

I reticoli dell'escrezione di Norovirus possono avere un ruolo importante nella diffusione del virus. L'escrezione di Virion può accadere dopo tutto i sintomi principali è scomparso, ma l'escrezione del RNA di norovirus può accadere anche prima dell'inizio dei sintomi. Ancora, l'escrezione può continuare per i lungi periodi di tempo, particolarmente in persone immunocompromised.

Prevenzione

La prevenzione efficace degli scoppi di norovirus ha provato specialmente sfidare, come scoppi che cominciano con una singola esposizione comune alla sorgente contaminata possono spargersi rapidamente tramite il contatto personale. Dopo quello, fermare lo scoppio richiede gli sforzi colossali per pulire adeguatamente l'ambiente.

Le misure preventive chiave comprendono l'igiene personale, le precauzioni enteriche e la decontaminazione delle superfici ambientali. Le analisi e le prove che sono state impiegate negli scoppi specifici per la rilevazione diretta dei virus in alimento ed acqua contaminati ora stanno adattando a selezione sistematica dell'alimento o dell'acqua.

Gli studi che analizzano i vaccini basati sulle particelle del tipo di virus stanno cominciando appena ad emergere. Anche se l'esigenza della vaccinazione universale è finora sconosciuta, i gruppi-obiettivo nelle situazioni sensibili (come gli anziani nelle case di cura) possono trarre giovamento da un vaccino. Inoltre, la vaccinazione dei foodhandlers può contribuire ad impedire gli scoppi portati dagli alimenti su grande scala.

Sorgenti

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0804575
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660689/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3118882/
  4. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0042682205007658
  5. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400023&lng=en&nrm=iso&tlng=en
  6. http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/norovirus_infection/factsheet-health-professionals/Pages/factsheet_health_professionals.aspx

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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