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Obésité et thrombose veineuse profonde (DVT)

Quelle est thrombose veineuse profonde ?

La thrombose veineuse profonde (DVT) et l'embolie pulmonaire (PE) est l'un des problèmes de santé publique les plus importants à observer à l'extérieur pour. Ces conditions sous-sont habituellement diagnostiquées mais des conditions médicales sérieuses et évitables.

Les conditions se produisent quand un caillot sanguin forme dans une veine profonde. Ces caillots se développent habituellement dans la patte, la cuisse, ou le bassin ou même dans l'arme. Dans plus d'un tiers de gens affectés par DVT, ces caillots peut se déplacer aux poumons et entraîner le PE. L'embolie pulmonaire est un état potentiellement mortel.

Combien de gens sont affectés par DVT ?

Annuellement presque 300.000 à 600.000 patients sont affectés avec DVT aux Etats-Unis. De ces derniers presque un tiers fera mourir une récidive à moins de 10 ans et un tiers de gens dans un délai d'un mois de diagnostic. Un autre tiers aura des complications à long terme comprenant la douleur, le gonflement, la décoloration et les changements du membre affecté qui peut même mener à l'invalidité.

Facteurs de risque pour DVT

Le risque de décès et l'invalidité dus à DVT et PE peuvent être réduits par vigilance dans les personnes en danger, tôt et le diagnostic précis et le management. DVT/PE affecte des gens de tous les races et âges.

Certains des facteurs de risque pour DVT comprennent : -

  • obésité
  • âge avancé
  • maladies chroniques
  • cancer
  • immobilité prolongée après une chirurgie ou une maladie principale
  • longues heures de l'immobilité dans des transports aériens

Obésité et DVT/PE

L'obésité est un facteur de risque important pour DVT/PE chez des hommes et des femmes. Selon les états de l'enquête 33,8% d'inspection de santé et de nutrition du ressortissant (NHANES) 2008 des adultes des USA soyez obèse (l'indice de masse corporelle ≥30 kg/m)2 et 5,7% sont morbide obèse (indice de masse corporelle ≥40 kg/m)2.

Les études ont prouvé que les personnes obèses ont presque deux fois le risque de PE et DVT et patients obèses moins de 40 ans ont presque un risque quintuple que ceux qui ne sont pas obèses. Le risque de développement de PE est presque six hauts de fois parmi des femmes avec un indice de masse corporelle de 35 kg/m2 ou de plus.

DVT, obésité d'utiliser-et (OCP) de contraceptif oral

De même, la combinaison de l'obésité d'utiliser-et (OCP) de contraceptif oral soulève ensemble également le risque de DVT de 5,2 à 7,8 comparés avec les femmes obèses ne prenant pas OCPs et par 3,1 au-dessus des usagers non-obèses d'OCPs.

Obésité et facteurs de risque pour DVT

L'obésité soulève également les autres facteurs de risque connus pour développer DVT. Par exemple, l'obésité est branchée aux mutations génétiques F5 G1691A (facteur V Leyde) et F2 G20210A (prothrombine). Ce sont des facteurs de coagulation qui sont imbalanced en DVT et PE. L'obésité double le risque de tels déséquilibres.

Obésité et récidive de DVT

Les patients obèses ont également un risque d'épisodes récurrents de DVT comparés aux personnes non-obèses. L'obésité mène à la stase ou à la stagnation du sang dans les veines. Ceci soulève également le risque de thrombose et la formation de caillots.

Obésité et caillots sanguins

L'obésité élève et modifie les niveaux des facteurs qui affectent la coagulation et les caillots sanguins. Les personnes obèses peuvent produire plus d'adipokines tels que le leptin et l'adiponectine, développent la résistance à l'insuline et une condition inflammatoire continuelle. Celles-ci augmentent également l'activité de plaquette.

Les plaquettes sont des globules sanguins responsables de commencer la coagulation et la formation de caillots.

L'obésité mène également à la surproduction de l'activateur plasminogen inhibitor-1 qui vient des adipocytes ou des cellules graisseuses et des hépatocytes ou des cellules de foie. Ces cellules sont pilotées par les plus grands taux sanguins d'acides gras libres, cytokines, adipokines et hypoxie ou manque relative de l'oxygène en tissu adipeux dans l'obésité. L'activateur plasminogen inhibitor-1 mène à l'inhibiton du caillot décomposent ou fibrinolyse introduisant la formation de caillots et soulevant le risque de DVT et de PE.

Demande de règlement et prévention de DVT dans les personnes obèses

La demande de règlement et la prévention de DVT et de PE dans les personnes obèses correspond celle des personnes non obèses. Cependant, la reconnaissance tôt et les stratégies préventives sont importantes.

L'héparine ou ses congeners neufs (les héparines de faible poids moléculaire aiment Enoxaparin, Dalteparin etc.) sont employés.

Il y a plusieurs stratégies non-pharmacologiques pour le management de DVT aussi bien. Celles-ci comprennent les dispositifs mécaniques tels que les bas gradués de compactage, les pompes de pied veineuses et les dispositifs pneumatiques intermittents de compactage.

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Last Updated: Jun 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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