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Obesità e trombosi venosa profonda (DVT)

Che cosa è trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda (DVT) e l'embolia polmonare (PE) è uno dei problemi sanitari di salute pubblica più importanti da guardare fuori per. Queste circostanze sotto-sono diagnosticate solitamente ma condizioni mediche serie e evitabili.

Le circostanze accadono quando un coagulo di sangue si forma in un filone profondo. Questi grumi si sviluppano solitamente nel cosciotto, nella coscia, o nel bacino o persino nel braccio. Più di un terzo della gente in influenzata in da DVT, questi grumi può viaggiare ai polmoni e causare il PE. L'embolia polmonare è uno stato pericoloso.

Quanta gente è influenzata da DVT?

Annualmente quasi 300.000 - 600.000 pazienti sono influenzati con DVT negli Stati Uniti. Di questi quasi un terzo farà morire una ricorrenza all'interno di di 10 anni ed un terzo di gente entro un mese della diagnosi. Un altro terzo avrà complicazioni a lungo termine compreso dolore, il gonfiamento, lo scoloramento ed i cambiamenti nell'arto commovente che può anche piombo all'inabilità.

Fattori di rischio per DVT

Il rischio di morte e l'inabilità dovuto DVT e PE possono essere diminuiti da vigilanza dentro alle persone di rischio, presto e diagnosi e gestione accurate. DVT/PE pregiudica la gente di tutte le corse ed età.

Alcuni dei fattori di rischio per DVT includono: -

  • obesità
  • età avanzata
  • malattie croniche
  • cancro
  • immobilità prolungata dopo un ambulatorio o una malattia principale
  • lunghe ore di immobilità nel viaggio æreo

Obesità e DVT/PE

L'obesità è un fattore di rischio importante per DVT/PE sia in uomini che in donne. Secondo i rapporti dall'indagine 33,8% dell'esame di salubrità e di nutrizione del cittadino (NHANES) 2008 degli adulti degli Stati Uniti sia obeso (BMI ≥30 kg/m)2 e 5,7% sono morboso obesi (BMI ≥40 kg/m)2.

Gli studi hanno indicato che le persone obese hanno quasi due volte il rischio sia di PE che DVT ed i pazienti obesi meno di 40 anni hanno quasi un rischio quintuplo che coloro che non è obeso. Il rischio di sviluppo di PE è quasi sei volte alte fra le donne con un BMI di 35 kg/m2 o di più.

DVT, uso dell'anticoncezionale (OCP) orale ed obesità

Similmente, la combinazione di uso e (OCP) di obesità dell'anticoncezionale orale egualmente solleva insieme il rischio di DVT da 5,2 a 7,8 confrontati alle donne obese che non catturano OCPs e da 3,1 sopra gli utenti non obesi di OCPs.

Obesità e fattori di rischio per DVT

L'obesità egualmente solleva gli altri fattori di rischio conosciuti per sviluppare DVT. Per esempio, l'obesità è connessa alle mutazioni genetiche F5 G1691A (fattore V Leida) ed il F2 G20210A (protrombina). Questi sono fattori di coagulazione del sangue che sono squilibrati in DVT e PE. L'obesità raddoppia il rischio di tali squilibri.

Obesità e ricorrenza di DVT

I pazienti obesi egualmente hanno un rischio di episodi ricorrenti di DVT confrontati alle persone non obese. L'obesità piombo a stasi o a ristagno di sangue nei filoni. Ciò egualmente solleva il rischio di trombosi e di formazione del grumo.

Coagulazione di sangue e di obesità

L'obesità solleva ed altera i livelli di fattori che pregiudicano la coagulazione di sangue e di coagulazione. Le persone obese possono produrre più adipokines quale la leptina e il adiponectin, sviluppa l'insulino-resistenza e uno stato infiammatorio cronico. Questi egualmente aumentano l'attività della piastrina.

Le piastrine sono globuli responsabili del cominciare la coagulazione del sangue e la formazione del grumo.

L'obesità egualmente piombo alla sovrapproduzione dell'attivatore plasminogen inhibitor-1 che viene dai adipocytes o celle grasse e epatociti o celle di fegato. Queste celle sono determinate dai livelli di sangue aumentati di acidi grassi liberi, citochine, adipokines ed ipossia o mancanza relativa di ossigeno in tessuto adiposo nell'obesità. L'attivatore plasminogen inhibitor-1 piombo a inhibiton del grumo riparte o fibrinolisi che promuove la formazione del grumo e che solleva il rischio di DVT e di PE.

Trattamento e prevenzione di DVT in persone obese

Il trattamento e la prevenzione di DVT e di PE in persone obese è stesso di quello delle persone non obese. Tuttavia, il riconoscimento iniziale e le strategie preventive sono importanti.

L'eparina o i sui nuovi congeners (le eparine a basso peso molecolare gradiscono l'enoxaparina, la dalteparina ecc.) sta usando.

Ci sono parecchie strategie non farmacologiche per la gestione di DVT pure. Questi comprendono le unità meccaniche quali le calze graduate di compressione, le pompe a pedale venose e le unità pneumatiche intermittenti di compressione.

Sorgenti

  1. http://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/documents/bbv_pnv_c0_1159_thrombosis_r1mtr.pdf
  2. http://www.gefaesse.at/download/10_aktuelle_literatur-05-03-2012/Obesity-and-venous-thrombosis-A-review_2011_Seminars-in-Thrombosis-and-Hemostasis.pdf
  3. http://www.kendallvasculartherapy.com/VascularTherapy/imageServer.aspx?contentID=15337&contenttype=application/pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245959/
  5. http://predimed.onmedic.net/Portals/0/Influence%20of.pdf

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Last Updated: Jun 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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