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Trouble obsessionnel (OCD)

Par M. David Veale

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Quel est trouble obsessionnel ?

OCD est des obsessions se composantes ou des compulsions d'une condition, ou, généralement, toutes deux. Ce n'est rien à faire avec les dépendances au jeu, à l'alcool, à l'exercice ou à la consommation, par exemple, qui sont très différentes. Les sympt40mes d'OCD ne sont jamais agréables et sont habituellement visés évitant le tort.

Qu'est signifié par des « obsessions » ?

Les obsessions sont des pensées récurrentes, des images ou des demander instamment que les gens peuvent considérer - au moins au commencement - comme intrusif et insensé. Plus tard, ils les trouvent affliger et se sentent soucieux ou coupables.

L'obsession la plus courante concerne la contamination - des objectifs ou des gens - à partir des germes, saletés, maladie, ou radiothérapie, ayant pour résultat le lavage des mains excessif ou le nettoyage.

Les obsessions peuvent également résulter de la crainte d'entraîner l'accident, les blessures, ou le malheur - quittant la maison débloquée ou le gaz filète sur par exemple. Les souffrants ressentent obligés à vérifier à plusieurs reprises. Des obsessions concernées par la violence, le meurtre, le blasphème ou le sexe sont également associées à la crainte d'entraîner le tort. Même si il est difficile de mettre une obsession dans des mots, les gens avec OCD peuvent se trouver éviter un large éventail de situations ou d'activités pour empêcher déclencher l'obsession.

Les gens peuvent également remarquer des obsessions comme pensées, les obligeant pour exécuter des rituels dans leur tête. Ce sont des ruminations appelées ou des rituels mentaux, qui neutralisent des pensées désagréables ou des images.

Il n'est pas rare pour une personne à la sensation démoralisée et honteuse de leurs sympt40mes, ou pour devenir cliniquement déprimé.

Quelle est une compulsion ?

Les compulsions, ou les rituels, sont sensation de gens d'actions pilotée pour répéter à bon escient pour éviter ou réduire le malaise. Les compulsions les plus courantes sont :

  • Fréquentez vérifier pour éviter un danger craint
  • Nettoyage excessif ou lavage des mains
  • Rechercher répété d'affirmation
  • Compte répété ou contact pour éviter la catastrophe
  • Objectifs ou activités de arrangement ou de commande, menant à la lenteur
  • Interrogation répétée de ou admission à d'autres
  • Thésaurisation des possessions inutiles ou usées

Qu'entraîne OCD ?

Il y a des explications psychologiques et biologiques pour OCD. Quelques familles peuvent être génétiquement prédisposées aux troubles émotifs. Les événements de durée ou toute autre tension peuvent former une personne et déclencher le début. Une fois qu'OCD s'est développé, le cerveau essaye trop dur de régler son système de danger. Les gens avec OCD ont type un sens de la responsabilité intense et surestiment le degré auquel ils peuvent éviter le tort. Ceci est souvent combiné avec une tendance à la certitude de catastrophise et de demande ou garantit que les mauvaises choses ne se produiront pas. Les souffrants apprennent à éviter des situations et à effectuer les compulsions qui perpétuent leur état.

Les rituels peuvent sembler fous, mais la personne les exécutant n'est pas. Ils se rendent probablement très compte de l'absurdité de leur comportement, mais ont la difficulté la régler. Ils peuvent être très réservés et peu disposés à rechercher l'aide s'ils craignent que d'autres les pensent fous.

Quand le début d'OCD est-il les la plupart répandu ?

OCD peut se développer dans un enfant, mais il apparaît habituellement en quelques adolescents ou années '20. Beaucoup de gens attendent des années avant de rechercher la demande de règlement. Environ 2% de la population a OCD et il est légèrement plus courant pour des femmes que des hommes.

OCD sévère peut rendre l'emploi ou la vie de famille régulier impossible. Ceux dans le travail ou avec des responsabilités de famille trouveraient presque certainement la durée plus productive et répondante sans sympt40mes. Les membres de la famille peuvent également devenir impliqués dans les rituels et souffrir grand.

Quelles sont les options de demande de règlement procurables pour OCD ?

La demande de règlement peut améliorer les résultats de la maladie pour la plupart des souffrants. OCD doux tend à s'améliorer au fil du temps sans demande de règlement. Les résultats sont beaucoup moins prévisibles pour ceux avec le modéré à OCD sévère. Certains peuvent être continuel mauvais mais découverte qu'ils ont des périodes de rémission. D'autres détériorent graduel.

Deux demandes de règlement principales peuvent réellement être d'avantage : Traitement de comportement cognitif (CBT), la demande de règlement du choix, et médicament antidépresseur. Il n'y a aucune preuve que d'autres psychothérapies, telles que la psychodynamique ou le traitement ou la hypnothérapie analytique, est de n'importe quel avantage dans OCD.

Le CBT est basé d'abord sur une compréhension psychologique de l'OCD du patient et ce qui maintient aller de problème. Le thérapeute aide à changer le degré excessif de responsabilité et a pensé des procédés, des demandes des cautionnements aux risques d'exposition et les critères utilisés pour l'achêvement d'une compulsion.

Si disponible pour vérifier à l'extérieur que les ajustements de théorie les faits, les gens avec OCD peuvent confronter celui qu'ils craignent (une « exposition » appelée de processus ou « une expérience comportementale ") sans exécuter un rituel (« prévention de réaction "). Ceci signifie apprendre à abandonner le contrôle, à résister à la compulsion et à tolérer à plusieurs reprises le malaise qui se produit. Le parement jusqu'à la crainte devient graduellement plus facile de même que fait satisfaisant à l'inquiétude.

Les patients commencent en confrontant des situations plus faciles et puis travaillent graduellement jusqu'à la plus difficile. Ils peuvent ressentir l'inquiétude et l'affliger à court terme, mais ceux-ci tendent graduellement à diminuer. De ceux qui adhèrent à un programme, environ 75% sont aidés sensiblement. Le risque de rechute après que la demande de règlement soit environ 25% - dans ce cas, le traitement complémentaire peut être nécessaire.

le médicament Anti-obsessionnel se compose des antidépresseur qui sont fortement des ISRS appelés « serotonergic ». Ils peuvent être employés seul ou en combination avec le CBT. Les effets secondaires tendent à être moins importants, et se fanent après quelques semaines. Les médicaments ne sont pas provoquant une dépendance et peuvent être arrêtés à tout moment sans sympt40mes de suppression, si le dosage est réduit lentement. Environ 60% de patients avec OCD s'améliorent avec le médicament. De ceux, au moins 75% rechutera pendant les mois après arrêt du médicament. La combinaison du médicament avec le CBT peut réduire à un minimum le risque de rechute. Le médicament peut aider des patients déprimés avec leur motivation, de sorte qu'ils puissent tirer profit d'un programme de demande de règlement psychologique. Il peut également réduire l'inquiétude excessive, qui peut nuire l'achèvement d'un cours de CBT. Pour OCD sévère, une combinaison de CBT et d'un SRRI est recommandée. Des soins intensifs peuvent également être fournis sur une unité résidentielle ou de malade hospitalisé.

Où peux-je obtenir l'aide avec OCD ?

Les médecins de famille ont l'information sur l'aide procurable pour OCD et peuvent se référer des patients pour l'évaluation et la demande de règlement. L'information, l'aide et le support peuvent également être trouvés en ligne et dans des livres d'auto-assistance.

Sites Web recommandés sur OCD : Action d'OCD et fondation d'OC

Plus d'information peut également être trouvée du prieuré

Au sujet de M. David Veale

M. David Veale, confiance et le nord Londres de sud de Londres et de Maudsley d'hôpital de prieuré.

Co-auteur de surmonter le trouble obsessionnel par David Veale, Rob Willson publié par Robinson.

David-Veale-GRANDDavid Veale est un psychiatre de conseiller dans le traitement de comportement cognitif et aboutit un patient et un service nationaux d'élément de malade hospitalisé pour des gens avec le trouble obsessionnel réfractaire de demande de règlement sévère (OCD) et le trouble dysmorphique de fuselage (BDD).

Il est basé à la confiance et au nord Londres de sud de Londres et de Maudsley d'hôpital de prieuré. Il est un membre du groupe révisant les directives diagnostiques pour ICD11 pour des troubles obsessionnels et relatifs pour l'Organisation Mondiale de la Santé.

Il était présidence de la mise à jour GENTILLE de preuve sur OCD en 2013 et d'un membre du groupe qui a écrit les directives GENTILLES sur OCD et BDD.

Il a les 40 articles scientifiques publiés, 6 livres, 10 chapitres de livre, et 31 articles ou révisions de enseignement.

Il a dirigé 4 stagiaires de PhD et 9 doctorats de psychologie clinique.

Il est président antérieur de l'association britannique des psychothérapies comportementales et cognitives. Il est un administrateur d'action d'OCD et de la fondation de BDD au R-U.


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Last Updated: May 3, 2019

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