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Desordem obsessionante (OCD)

Pelo Dr. David Veale

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Que é desordem obsessionante?

OCD é obsessão consistindo ou obrigações de uma circunstância, ou, mais comumente, ambas. Este não é nada fazer com apegos ao jogo, ao álcool, ao exercício ou a comer, por exemplo, que são bastante diferentes. Os sintomas de OCD são nunca agradáveis e são visados geralmente que impedem o dano.

Que é significado por “obsessão”?

As obsessão são pensamentos, imagens ou impusos periódicos que os povos podem considerar - pelo menos inicialmente - como intrusivo e sem sentido. Mais tarde, encontram-nos afligir e sentem-nas ansiosos ou culpados.

A obsessão a mais comum refere-se à contaminação - de objetos ou de povos - dos germes, sujeira, doença, ou radiação, tendo por resultado a lavagem da mão ou a limpeza excessiva.

As obsessão podem igualmente elevarar do medo de causar o acidente, o ferimento, ou o infortúnio - saindo da casa destravada ou o gás bate em por exemplo. Os sofredores sentem obrigados para verificar repetidamente. As obsessão estadas relacionadas com a violência, o assassinato, a blasfémia ou o sexo são associadas igualmente com o medo de causar o dano. Mesmo se é difícil pôr uma obsessão em palavras, os povos com OCD podem encontrar-se evitar uma vasta gama de situações ou de actividades para impedir provocar a obsessão.

Os povos podem igualmente experimentar obsessão como os pensamentos, obrigando os para executar rituais em sua cabeça. Estes são chamados os ruminations ou os rituais mentais, que neutralizam pensamentos ou imagens desagradáveis.

Não é raro para uma pessoa a sensação desmoralizada e humilhada de seus sintomas, ou para tornar-se comprimido clìnica.

Que é uma obrigação?

As obrigações, ou os rituais, são sensação dos povos das acções conduzida para repetir purposefully para evitar ou reduzir o incómodo. As obrigações as mais comuns são:

  • Freqüente a verificação para impedir um perigo temido
  • Lavagem excessiva da limpeza ou da mão
  • Procurar repetido da segurança
  • Contagem repetida ou toque para impedir o desastre
  • Objetos ou actividades de arranjo ou pedindo, conduzindo à lentidão
  • Questão repetida de ou confissão a outro
  • Açambarcamento de possessões inúteis ou exaustos

Que causa OCD?

Há umas explicações psicológicas e biológicas para OCD. Algumas famílias podem genetically ser predispor às desordens emocionais. Os eventos de vida ou o outro esforço podem dar forma a um indivíduo e provocar o início. Uma vez que OCD se tornou, o cérebro tenta demasiado duramente regular seu sistema da ameaça. Os povos com OCD têm tipicamente um sentido de responsabilidade forte e superestimam o grau a que podem impedir o dano. Isto frequentemente é combinado com uma tendência à certeza do catastrophise e da procura ou garante que as coisas ruins não acontecerão. Os sofredores aprendem evitar situações e realizar as obrigações que perpetuam sua condição.

Os rituais podem parecer zangado, mas a pessoa que executa os não é. Estão provavelmente muito cientes da absurdidade de seu comportamento, mas têm a dificuldade controlá-la. Podem ser muito secretos e relutantes procurar a ajuda se temem que outro os pensem loucos.

Quando é o início de OCD a maioria predominante?

OCD pode tornar-se em uma criança, mas aparece geralmente nos adolescentes ou nos anos 20. Muitos povos esperam anos antes de procurar o tratamento. Aproximadamente 2% da população tem OCD e é ligeira mais comum para mulheres do que homens.

OCD severo pode fazer o emprego ou a vida familiar regular impossível. Aqueles no trabalho ou com responsabilidades da família encontrariam quase certamente a vida mais produtiva e satisfazendo sem os sintomas. Os membros da família podem igualmente tornar-se involvidos nos rituais e sofrer extremamente.

Que são as opções do tratamento disponíveis para OCD?

O tratamento pode melhorar o resultado da doença para a maioria de sofredores. OCD suave tende a melhorar ao longo do tempo sem tratamento. O resultado é muito menos predizível para aqueles com o moderado a OCD severo. Alguns podem ser crônica doentes mas achado que têm períodos de remissão. Outro deterioram-se progressivamente.

Dois tratamentos principais podem definida ser do benefício: Terapia de comportamento cognitiva (CBT), o tratamento da escolha, e medicamentação de antidepressivo. Não há nenhuma evidência que outras psicoterapia, tais como a terapia psychodynamic ou analítica ou hypnotherapy, são de todo o benefício em OCD.

O CBT é baseado primeiramente em uma compreensão psicológica do OCD do paciente e o que mantem ir do problema. O terapeuta ajuda a mudar o grau excessivo de responsabilidade e pensou processos, procuras para garantias sobre os riscos de exposição e os critérios usados para a terminação de uma obrigação.

Quando prontos para testar para fora que o melhor da teoria cabe os factos, os povos com OCD podem confrontar o que quer que temem (um processo chamado “exposição” ou “uma experiência comportável ") sem executar um ritual (“prevenção da resposta "). Isto significa a aprendizagem dar acima o controle, resistir a obrigação e tolerar repetidamente o incómodo que ocorre. Enfrentar até o medo obtem gradualmente mais fácil como faz lidando com a ansiedade.

Os pacientes começam confrontando umas situações mais fáceis e então trabalham gradualmente até as mais difíceis. Podem sentir a ansiedade e afligi-la no curto prazo, mas estes tendem gradualmente a diminuir. Daqueles que aderem a um programa, aproximadamente 75% são ajudados significativamente. O risco de tem uma recaída depois que o tratamento é aproximadamente 25% - neste caso, o tratamento adicional pode ser necessário.

a medicamentação Anti-obsessivo consiste nos antidepressivos que são fortemente SSRIs chamado “serotonergic”. Podem ser usados apenas ou em combinação com o CBT. Os efeitos secundários tendem a ser menores, e desvanecem-se após algumas semanas. As drogas não são aditivas e podem ser paradas a qualquer hora sem sintomas de retirada, desde que a dosagem é reduzida lentamente. Aproximadamente 60% dos pacientes com OCD melhoram com medicamentação. Daqueles, pelo menos 75% terá uma recaída nos meses após ter parado a droga. Combinar a medicamentação com o CBT pode minimizar o risco de tem uma recaída. A medicamentação pode ajudar pacientes deprimidos com sua motivação, de modo que possam se aproveitar de um programa de tratamento psicológico. Pode igualmente reduzir a ansiedade excessiva, que pode interferir com a conclusão de um curso do CBT. Para OCD severo, uma combinação de CBT e de um SRRI é recomendada. O tratamento intensivo pode igualmente ser fornecido em uma unidade residencial ou da paciente internado.

Onde posso eu obter a ajuda com OCD?

Os médicos de família têm a informação na ajuda disponível para OCD e podem consultar pacientes para a avaliação e o tratamento. A informação, a ajuda e o apoio podem igualmente ser encontrados em linha e em livros da autonomia.

Web site recomendados em OCD: Acção de OCD & fundação de OC

Mais informação pode igualmente ser encontrada do convento

Sobre o Dr. David Veale

Dr. David Veale, confiança sul de Londres e de Maudsley e o hospital Londres norte do convento.

O co-autor de superar a desordem obsessionante por David Veale, Roubo Willson publicou por Robinson.

David-Veale-GRANDEDavid Veale é um psiquiatra do consultante na terapia de comportamento cognitiva e conduz um serviço nacional da unidade do paciente não hospitalizado e da paciente internado para povos com desordem obsessionante refractária do tratamento severo (OCD) e desordem de Dysmorphic do corpo (BDD).

É baseado na confiança sul de Londres e de Maudsley e no hospital Londres norte do convento. É um membro do grupo que revisa as directrizes diagnósticas para ICD11 para desordens obsessionantes e relacionadas para a Organização Mundial de Saúde.

Era cadeira da actualização AGRADÁVEL da evidência em OCD em 2013 e de um membro do grupo que escreveu as directrizes AGRADÁVEIS em OCD e em BDD.

Publicou 40 artigos científicos, 6 livros, 10 capítulos do livro, e 31 artigos ou revisões de ensino.

Supervisionou 4 alunos de doutoramento e 9 doutoramentos da psicologia clínica.

É presidente passado da associação britânica de psicoterapia comportáveis e cognitivas. É um depositário da acção de OCD e da fundação de BDD no Reino Unido.


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Last Updated: May 3, 2019

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