Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Nefropatia obstrutiva - Uropathy

A nefropatia obstrutiva, igualmente sabe como uropathy, refere a síndrome causada pela obstrução do aparelho urinário, funcional ou anatômica. Inclui a dilatação do aparelho urinário, a impedância e o retardamento resultante do fluxo da urina, mudança na pressão dentro do sistema tubular do rim e função danificada do rim. O bloqueio ao fluxo da urina conduz ao hydronephrosis e ao hydroureter.

A nefropatia obstrutiva é uma condição comum, e sua incidência aumenta com idade de avanço.

Nas crianças, a causa principal é obstrução ureteropelvic da junção, com uma incidência de uma em 1500. Urolithiasis nas crianças ocorre em 1-5%

Manifestações e causas clínicas

A nefropatia obstrutiva pode manifestar em maneiras de variação, de assintomático à insuficiência renal aguda.

Pode ser aguda ou crônica, unilateral ou bilateral. A obstrução aguda é o mais frequentemente devido às pedras ureteral. A escala crônica das causas inclui:

  • Hiperplasia prostática benigna
  • Bexiga Neurogenic
  • pedras do aparelho urinário
  • crítica ureteral
  • anomalias congenitais tais como a estenose uretero-pélvica da junção
  • Fibrose do retroperitoneum
  • Tumores do uréter
  • Ureteroceles
  • Cancros dos dois pontos ou da entranhas pélvica
  • Tumores metastáticos no abdômen

A obstrução não pode esta presente em todos os casos da dilatação do aparelho urinário, como no megaureter congenital, ou depois da cirurgia na pelve renal ou no uréter.

Sintomas

Os sintomas da nefropatia obstrutiva podem provir da causa da obstrução assim como do órgão dilatado própria. Assim incluem

  • A parte traseira e o lombo causam dor, ou dor do virilha
  • Febre
  • Náusea e vômito
  • oliguria
  • Edema
  • Urgência ou freqüência da micção
  • Micção incompleta
  • Pingar da urina
  • Hematúria

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é baseado no exame clínico seguido por testes da imagem lactente tais como o urography intravenoso, o ureterography retrógrado, o ultra-som, as varreduras do CT, e a imagem lactente do contraste.

O ultra-som transformou-se a técnica de imagem lactente da escolha porque está disponível quase em toda parte e é seguro mas sensível.

As varreduras do CT são especialmente úteis em identificar os crescimentos retroperitoneal ou pélvicos que estão obstruindo o uréter.

O urography da excreção da tintura mostrará o nephrogram denso característico em caso da obstrução ureteric.

O scintigraphy renal usando I123-hippuran ou as varreduras do Tc são útil em avaliar a função do rim em uma maneira menos invasora, incluindo a acumulação do isótopo, seu tempo de passagem e excreção.

Há diversos outros métodos tais como os estudos da pressão da perfusão e o scintigraphy renal a ajudar a diferenciar aparelhos urinários obstruídos daqueles que são dilatadas somente.

O diagnóstico adiantado da obstrução urinária é vital impedir dano mais adicional ou ao prejuízo renal reverso.

O tratamento é centrado sobre a remoção da causa da obstrução, impedindo toda a deterioração da função do rim e se possível, invertendo qualquer prejuízo que já ocorrer. A obstrução aguda é aliviada usando stents, as câmaras de ar nephrostomy ou os catetes.

A obstrução crônica exige frequentemente o reparo cirúrgico, a drenagem da infecção, ou a remoção de um rim.  

A obstrução crônica pode conduzir à doença renal e à insuficiência renal crônicas. Overdistension da bexiga, tal como o seguimento de uma pedra de bexiga, pode conduzir a dano da bexiga e à falha da anulação ou do escapamento apropriado da urina.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Nefropatia obstrutiva - Uropathy. News-Medical. Retrieved on June 22, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Nefropatia obstrutiva - Uropathy". News-Medical. 22 June 2021. <https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Nefropatia obstrutiva - Uropathy". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx. (accessed June 22, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Nefropatia obstrutiva - Uropathy. News-Medical, viewed 22 June 2021, https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.