Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Nefropatía obstructora - Uropathy

La nefropatía obstructora, también sabe como uropathy, refiere al síndrome causado por la obstrucción del trecho urinario, funcional o anatómica. Incluye la dilatación del trecho urinario, impedancia y la reducción resultante del flujo de la orina, cambio en la presión dentro del sistema tubular del riñón y función empeorada del riñón. El bloqueo al flujo de la orina lleva al hydronephrosis y al hydroureter.

La nefropatía obstructora es una condición común, y su incidencia sube con edad de avance.

En niños, la causa de cabeza es obstrucción ureteropélvica de la unión, con una incidencia de una en 1500. Urolithiasis en niños ocurre en 1-5%

Manifestaciones y causas clínicas

La nefropatía obstructora puede manifestar de maneras diversas, de asintomático a la insuficiencia renal aguda.

Puede ser aguda o crónica, unilateral o bilateral. La obstrucción aguda es lo más a menudo posible debido a las piedras ureterales. El alcance crónico de las causas incluye:

  • Hiperplasia prostática benigna
  • Diafragma neurogénico
  • piedras del trecho urinario
  • restricción ureteral
  • anomalías congénitas tales como estenosis ureteropélvica de la unión
  • Fibrosis del retroperitoneum
  • Tumores del uréter
  • Ureteroceles
  • Cánceres del colon o de las visceras pélvicas
  • Tumores metastáticos en el abdomen

La obstrucción puede no estar presente en todos los casos de la dilatación del trecho urinario, por ejemplo en megaureter congénito, o después de la cirugía en la pelvis renal o el uréter.

Síntomas

Los síntomas de la nefropatía obstructora pueden provenir la causa de la obstrucción así como del órgano dilatado sí mismo. Así incluyen

  • El dorso y el lomo duelen, o dolor de la arista de encuentro
  • Fiebre
  • Náusea y el vomitar
  • oliguria
  • Edema
  • Urgencia o frecuencia del urination
  • Urination incompleto
  • Goteo de la orina
  • Hematuria

Diagnosis y tratamiento

La diagnosis se basa sobre el examen clínico seguido por las pruebas de la proyección de imagen tales como urografía intravenosa, ureterography retrógrado, ultrasonido, exploraciones del CT, y proyección de imagen del contraste.

El ultrasonido se ha convertido en la técnica de proyección de imagen de la opción porque está disponible casi por todas partes y es seguro pero sensible.

Las exploraciones del CT son especialmente útiles en determinar los incrementos retroperitoneales o pélvicos que están obstruyendo el uréter.

La urografía de la excreción del tinte mostrará el nephrogram denso característico en caso de la obstrucción uretérica.

La escintigrafía renal usando I123-hippuran o las exploraciones del tecnetio es útiles en fijar la función del riñón de una manera menos invasor, incluyendo la acumulación del isótopo, de su tiempo de tránsito y de excreción.

Hay varios otros métodos tales como estudios de la presión de la perfusión y escintigrafía renal a ayudar a distinguir trechos urinarios obstruidos de los que se dilaten solamente.

El diagnóstico precoz de la obstrucción urinaria es vital prevenir daño adicional o a la debilitación renal reversa.

El tratamiento se centra en la eliminación de la causa de la obstrucción, previniendo cualquier deterioro de la función del riñón y si es posible, invirtiendo cualquier debilitación que haya ocurrido ya. La obstrucción aguda se releva usando stents, tubos nephrostomy o catéteres.

La obstrucción crónica requiere a menudo la reparación quirúrgica, el desagüe de la infección, o el retiro de un riñón.  

La obstrucción crónica puede dar lugar a enfermedad y a insuficiencia renal crónicas de riñón. Overdistension del diafragma, tal como siguiente de una piedra de diafragma, puede dar lugar a daño del diafragma y a falla de anular o del fuga apropiado de la orina.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Nefropatía obstructora - Uropathy. News-Medical. Retrieved on April 19, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Nefropatía obstructora - Uropathy". News-Medical. 19 April 2021. <https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Nefropatía obstructora - Uropathy". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx. (accessed April 19, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Nefropatía obstructora - Uropathy. News-Medical, viewed 19 April 2021, https://www.news-medical.net/health/Obstructive-Nephropathy-Uropathy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.