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Migrans oculaires de larve

Les migrans oculaires de larve est un état inflammatoire rare de l'oeil provoqué par des réactions locales à la larve de la substance de Toxocara. Ce sont des ascarides lombricoïdes qui infestent des crabots et des chats en tant que leurs hôtes définitifs. Le canis de Toxocara (cani de T.), qui infeste des crabots, est généralement impliqué que le cati de Toxocara (cati de T.) parce que les crabots déposent leurs fèces d'une façon plus aveugle.

Infestation avec des migrans oculaires de larve

Toxocara est un parasite nematodan courant. La vis sans fin femelle produit des centaines de milliers d'oeufs non-embryonated non-contagieux tandis que dans l'intestin de l'hôte, où il survit pendant approximativement 4-6 mois. Ces oeufs subissent deux mues dans la saleté, où ils sont réussis avec les fèces de l'animal. Ceci prend 2-5 semaines, lesoù elles mûrissent dans les larves du troisième étage contagieuses embryonated dans les bonnes conditions de la chaleur, de l'humidité et de l'ombre. Quand la saleté contaminée avec ces larves est ingérée, si délibérément, comme chez les enfants avec le pica, ou accidentellement, les oeufs sont avalés et écoutille dans l'intestin de l'hôte humain.

La consommation accidentelle de la saleté peut suivre la consommation des fruits et légumes qui sont cultivés dans une telle saleté ou si elle est employée comme compost. De plus, la saleté logée sur les mains peut entrer dans la chaîne alimentaire si le lavage des mains ne se produit pas après avoir fonctionné ou joué à l'extérieur ou avec les hôtes animaux de l'ascaride lombricoïde.

Larve de canis de Toxocara (cani de T.)Larve de canis de Toxocara (cani de T.) - crédit d'image : CDC

Les oeufs hachés produisent les larves du deuxième étage qui ne peuvent pas, cependant, mature dans l'hôte humain accidentel. Au lieu de cela, ils émigrent par la paroi intestinale pour entrer dans les capillaires de sang et pour être transportés à différentes parties du fuselage. Quand ils atteignent l'oeil et arrangent dans lui, la condition est des migrans oculaires appelés de larve. Seulement un nombre restreint de larves sont exigées pour précipiter ces troubles de la vue, et pour cette raison l'anti-Toxocara taux d'anticorps est plus bas ou imperceptible, contrairement aux migrans viscéraux de larve.

Épidémiologie

Les migrans oculaires de larve est une maladie provoquée par le transfert final de ces larves et affecte en grande partie les jeunes, avec une catégorie d'âge d'âge moyen de 3-11 ans. Les mâles et les femelles sont également affectés. Les groupes socio-économiques inférieurs ont d'une façon disproportionnée une forte prévalence.

Pathogénie

Dans la plupart des cas, les larves émigrent dans le segment postérieur d'un oeil par les vaisseaux sanguins choroïdiens et rétiniens.  Tout le transfert larvaire oculaire ne produit pas l'inflammation et les granulomes rétiniens. Ainsi une réaction vue-menaçante aux larves dépend également du desserrage de l'antigène excrétoire-sécrétoire (TES) de Toxocara et/ou de la réaction immunitaire d'hôte. Dans les cas où l'inflammation d'oeil se produit, éventuellement la perte visuelle se produit.

D'autres sympt40mes de toxocarose sont en général absents. Ceci mène à la suggestion que la charge de vis sans fin est si inférieure que le système immunitaire de l'organisme ne réagit pas pour détruire la vis sans fin. Ainsi la larve a l'opportunité d'atteindre l'oeil, même 10 ans après l'infection initiale. Le transfert oculaire est un phénomène d'occasion.

Diagnostic

Une inspection d'oeil, en réponse aux sympt40mes, montre le plus couramment la présence des granulomes, de l'inflammation vitréenne ou chorio-rétinienne, ou de marquer des granulomes.

Les prises de sang pour l'éosinophilie et un compte de leucocyte élevé sont habituellement négatives. Les anticorps de Toxocara sont négatifs aussi bien, dans certains cas.  L'examen histopathologique des spécimens de biopsie peut montrer les larves. Cependant, le diagnostic est purement un de LM oculaire présumé dans de nombreux cas car d'autres tests demeurent négatifs.

Demande de règlement

En présence des migrans oculaires de larve, la demande de règlement est orientée sur supprimer l'inflammation intra-oculaire par le traitement glucocorticoïde. De plus, les médicaments antihelminthic tels que le diethylcarbamazine ou l'albendazole devraient être donnés pour supprimer l'infection complet. La vitrectomie peut être exécutée, si eue besoin, pour améliorer la visibilité et pour retirer des granulomes.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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