Effets secondaires d'Olanzapine

Olanzapine est un médicament antipsychotique atypique du groupe de thienobenzodiazepine, qui est devenu une partie importante de pratique clinique psychiatrique pendant les deux dernières décennies. Toujours, les effets indésirables à ce médicament et ses effets secondaires potentiels peuvent être très coûteux et entraînent la souffrance pour le patient, ayant pour résultat l'invalidité ou parfois même la mort potentielle.

L'introduction de l'olanzapine et d'autres antipsychotiques de la seconde génération est généralement considérée une découverte dans la demande de règlement des gens avec la schizophrénie due à l'incidence plus limitée de soi-disant effets secondaires extrapyramidal « particuliers » tels que le parkinsonisme, la dyskinésie, la dystonie et l'akathisia, si comparée aux antipsychotiques de première génération de haut-pouvoir.

Effets secondaires classiques

Quoique structurellement et fonctionellement associé à la clozapine (qui est un médicament qui est devenu célèbre comme premier antipsychotique) « atypique », l'olanzapine possède un profil plus favorable d'effet secondaire. Les effets inverses les plus courants sont doux pour modérer la sédation, le vertige, la constipation, l'akathisia (restlesness) et les plus grands niveaux des transaminases de foie (à savoir alt).

La plupart des effets secondaires métaboliques notables sont gain de poids, diabètes de type 2, dyslipidémie, hyperglycémie, résistance à l'insuline, hyperprolactinémie, hypertension et maladie cardio-vasculaire. En outre, la prévalence du diabète dans les schizophrènes est approximativement 1,5 à 2 fois plus grande que la prévalence rapportée dans la population globale.

Olanzapine peut nuire les mécanismes thermorégulateurs hypothalamiques, ayant pour résultat l'hyperthermie. De plus, l'utilisation des médicaments anticholinergiques et de la déshydratation peut soulever la température corporelle encore plus. L'arthralgie, les troubles communs, la rigidité de col, le lumbago, la créatine kinase accrue et la dyskinésie tardive représentent des effets secondaires neuromusculaires de ce médicament.

La réaction hypersensible à la fièvre et l'hépatite sont la plupart des effets secondaires dermatologiques courants liés à l'usage d'olanzapine. D'autres effets indésirables dermatologiques sont les hyperpigmentations variées de la peau, des xanthomas éruptifs impétueux vesiculobullous et du purpura liés à la thrombopénie.

En comparaison de l'antiphsychotics de première génération, l'olanzapine n'a pas été associé à l'augmentation significative dans des niveaux de prolactine. Les différents organismes de recherche ont que l'élévation de la prolactine pendant la demande de règlement d'olanzapine n'était pas plus grande par rapport au placebo et sensiblement moins comparée à l'halopéridol.

Contre-indications et précautions

On peut observer l'hypotension posturale avec la tachycardie, le vertige et parfois même la syncope réflexes suivants au cours de la période de titration de dose initiale. Ces réactions proviennent des effets de blocage α-1 adrénergiques ; par conséquent l'olanzapine devrait être employé prudemment dans les patients présentant cardiovasculaire ou la maladie cérébro-vasculaire, dans les patients déshydratés, dans les patients prenant des traitements antihypertenseurs, ainsi que dans les personnes âgées.

Les patients présentant une histoire d'un compte de globule blanc inférieur cliniquement significatif ou d'une neutropénie induite de médicament devraient surveillent fréquemment l'hémogramme pendant les mois premiers de prendre l'olanzapine, comme leukopenia, neutropénie et l'agranulocytose ont tous étés rapportés en tant qu'effets secondaires susceptibles du médicament.

Il peut également y avoir cas d'un syndrome de sevrage, avec des sympt40mes tels que des secousses myocloniques, le mal de tête, des cauchemars, l'agitation, le piloerection, la dépression et la visibilité tremblée. La possibilité d'une tentative de suicide est inhérente à la schizophrénie et aux troubles bipolaires, ainsi la supervision proche des patients à haut risque devrait toujours accompagner le traitement de l'olanzapine.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Lennys Laza Romero Lennys Laza Romero Colombia says:

    hola  mi hermana  le   diagnosticaron  esquizofrenia simple y le formularon  OLANZAPINA  de 5 mg   se la empece  hace  2 días   me  gustaría saber si esa  droga  la  va mejor o la va poner peor porque  lo que leí tiene  muchos efectos secundarios ,porque si la pone peor de lo que esta  para  que se la recetan  
    gracias

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