Efeitos secundários de Olanzapine

Olanzapine é uma droga antipsicósica atípica do grupo do thienobenzodiazepine, que se transformou uma parte proeminente da prática clínica psiquiátrica nas últimas duas décadas. Ainda, as reacções adversas a esta droga e seus efeitos secundários potenciais podem ser muito caros e causam o sofrimento para o paciente, tendo por resultado a inabilidade ou às vezes mesmo a morte potencial.

A introdução de olanzapine e de outros antipsicóticos de segunda geração é considerada geralmente uma descoberta no tratamento dos povos com a esquizofrenia devido à incidência mais baixa de efeitos secundários extrapiramidais “típicos” assim chamados tais como o parkinsonism, a discinesia, a distonia e a acatisia, quando comparada aos antipsicóticos da primeiro-geração da alto-potência.

Efeitos secundários comuns

Embora relativo estrutural e funcional ao clozapine (que é uma droga que se torne famosa como o primeiro antipsicótico “atípico”), o olanzapine possui um perfil mais favorável do efeito secundário. Os efeitos adversos os mais comuns são suaves moderar a sedação, a vertigem, a constipação, a acatisia (restlesness) e níveis aumentados dos transaminases do fígado (a saber ALT).

A maioria de efeitos secundários metabólicos notáveis são ganho de peso, tipo diabetes de II mellitus, dyslipidemia, hiperglicemia, resistência à insulina, hyperprolactinemia, hipertensão e doença cardiovascular. Além disso, a predominância do diabetes em pacientes esquizofrénicos é aproximadamente 1,5 a 2 vezes maior do que a predominância relatada na população geral.

Olanzapine pode danificar mecanismos thermoregulatory hypothalamic, tendo por resultado a hipertermia. Além, o uso de medicamentações anticholinergic e de desidratação pode levantar a temperatura corporal ainda mais. A artralgia, as desordens comum, a rigidez do pescoço, a dor nas costas, a quinase aumentada da creatina e a discinesia tardive representam efeitos secundários neuromusculares desta droga.

A reacção hipersensível com febre e a hepatite são a maioria de efeitos secundários dermatological comuns ligados ao uso do olanzapine. Outras reacções adversas dermatological são vários hyperpigmentations da pele, dos xanthomas do prurido vesiculobullous e do purpura eruptivos associados com o thrombocytopenia.

Em comparação com o antiphsychotics da primeira geração, o olanzapine não foi associado com o aumento significativo em níveis do prolactin. Os grupos de investigação diferentes mostraram que a elevação do prolactin durante o tratamento do olanzapine não era maior em comparação com o placebo e compararam-no significativamente menos ao haloperidol.

Contra-indicações e precauções

A hipotensão Postural com tachycardia, vertigem e às vezes mesmo síncope reflexos subseqüentes pode ser observada durante o período inicial da titulação da dose. Estas reacções provêm dos efeitos de obstrução α-1 adrenergic; daqui o olanzapine deve ser usado cautelosamente nos pacientes com doença cardiovascular ou celebral-vasculaa, em pacientes desidratados, nos pacientes que tomam medicamentações do antihipertensivo, assim como nas pessoas idosas.

Os pacientes com uma história de uma baixa contagem ou de um neutropenia induzido droga de glóbulo branca clìnica significativa devem monitoram freqüentemente a contagem de sangue completo durante os meses primeiros de tomar o olanzapine, como a leucopenia, neutropenia e a agranulocitose tudo foi relatada como efeitos secundários prováveis da droga.

Pode igualmente haver uma ocorrência de uma síndrome da retirada, com sintomas tais como o empurrão myoclonic, a dor de cabeça, os pesadelo, o desassossego, o piloerection, a depressão e a visão borrada. A possibilidade de uma tentativa do suicídio é inerente na esquizofrenia e nas doenças bipolares, assim a supervisão próxima de pacientes de alto risco deve sempre acompanhar a terapia com olanzapine.

Fontes

  1. http://www.hindawi.com/journals/crp/2014/273060/
  2. http://www.scopemed.org/fulltextpdf.php?mno=43924
  3. http://www.indianjmedsci.org/text.asp?2005/59/7/320/16508
  4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
  5. http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/content/38/1/167.full
  6. https://www.duo.uio.no/bitstream/handle/10852/34394/dravhandling-haslemo.pdf?sequence=1
  7. LA de Labbate, Fava M, Rosenbaum JF, Arana GW. Manual do farmacoterapia psiquiátrica. Lippincott Williams & Wilkins, 2012; pp. 5-53.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Lennys Laza Romero Lennys Laza Romero Colombia says:

    hola  mi hermana  le   diagnosticaron  esquizofrenia simple y le formularon  OLANZAPINA  de 5 mg   se la empece  hace  2 días   me  gustaría saber si esa  droga  la  va mejor o la va poner peor porque  lo que leí tiene  muchos efectos secundarios ,porque si la pone peor de lo que esta  para  que se la recetan  
    gracias

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