Oophorectomy et cancer du sein

L'Oophorectomy est un fonctionnement chirurgical dans lequel les ovaires sont retirés. Le démontage de ces organes sexuels a été pratiqué pendant plus d'un siècle en tant qu'élément du traitement du cancer du sein. Il entraîne une réduction significative dans la production et la circulation de l'oestrogène et de la progestérone, les hormones sexuelles femelles primaires.

L'Oophorectomy dérive ses avantages cliniques du fait que quelques cancers du sein exigent de ces hormones de se développer. Ainsi, la réduction de la production des hormones dans le fuselage peut mener à s'arrêter ou à ralentir dans l'étape progressive de ces cancers du sein hormone-dépendants.  

L'histoire derrière la procédure

Un docteur britannique, Thomas William Nunn a observé la première fois la relation entre le cancer du sein et la présence des ovaires fonctionnels. Il régression rapportée de cancer du sein dans une femme pendant 6 mois après qu'il avait atteint la ménopause. Basé sur l'observation de M. Nunn's, un chirurgien allemand, Albert Schinzinger, était le premier pour proposer l'ablation des ovaires comme traitement potentiel pour le cancer du sein. Cette procédure a été par la suite faite pour la première fois en 1895 par un médecin britannique, George Thomas Beatson. Tandis qu'une certaine réussite était rapportée, elle était en grande partie impopulaire au début, parce qu'elle a été associée à un niveau élevé de morbidité.

Ce n'était pas jusqu'à la moitié du 20ème siècle que de grands essais d'oophorectomy se concentrant sur son rôle dans le cancer du sein ont été étudiés et réintroduits dans le courant principal du traitement du cancer du sein. Les études par les fuselages de bonne réputation, tels que le groupe de collaboration du Trialist de cancer précoce du sein, ont montré des preuves irréfutables pour la procédure. Ces études ont proposé que l'ablation des ovaires ait exercé une grande conséquence positive sur la rémission ainsi que sur la survie générale des patients présentant le cancer précoce du sein. Les avancements en médicament, et notre compréhension de cancer du sein, cependant, a affecté la pratique de l'oophorectomy. Ces avancements comprennent utilisant la chimiothérapie, visant des récepteurs hormonaux et des voies alternatives de supprimer le fonctionnement ovarien sans démontage de ces organes principaux.

Signes pour l'oophorectomy, et facteurs de risque

Les femmes qui possèdent les mutations BRCA1 et BRCA2 génétiques ont un risque plus grand de se développer ovarien et de cancer du sein.

Tels qui ont complété leurs familles et ont une prédisposition génétique au développement de ces conditions malignes sont les candidats principaux pour la procédure.

Elle peut également être exécutée prophylactique dans ceux qui ont des antécédents familiaux intenses d'ovarien et de cancer du sein.

Les études prouvent que le risque de développer le cancer du sein chez les femmes avec une mutation de BRCA peut être divisé en deux par l'ovariectomie bilatérale. Les possibilités de développer le cancer ovarien dans de telles femmes peuvent être réduites jusqu'à de 90% par cette procédure.

Important pour la note qui est que tout le risque varie selon plusieurs facteurs, tels que les choix de mode de vie des femmes (leur gestion du poids y compris et consommation d'alcool), et leurs antécédents familiaux. Par conséquent, l'oophorectomy peut être d'immense avantage dans quelques femmes, mais pas dans d'autres. Dans ce dernier, les risques liés à la procédure et les effets secondaires possibles sont supérieurs à l'avantage dû à la réduction de la propension de cancer.

Tandis que l'opération est généralement sûre, les risques associés comprennent des blessures aux organes internes, à l'obstruction intestinale et à l'infection. D'ailleurs, la réduction prématurée d'hormones sexuelles peut mener aux problèmes, tels que l'ostéoporose (ou l'os amincissant) et un risque accru de cardiopathie.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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