Oophorectomy e cancro da mama

O Oophorectomy é uma operação cirúrgica em que os ovário são removidos. A remoção destes órgãos de sexo foi praticada por sobre um século como parte do tratamento do cancro da mama. Causa uma redução significativa na produção e na circulação da hormona estrogénica e da progesterona, as hormonas de sexo fêmea preliminares.

O Oophorectomy deriva seus benefícios clínicos do facto de que alguns cancro da mama exigem estas hormonas crescer. Assim, reduzir a produção de hormonas no corpo pode conduzir a uma parada ou ao retardamento na progressão destes cancro da mama hormona-dependentes.  

A história atrás do procedimento

O relacionamento entre o cancro da mama e a presença de ovário funcionais foi observado primeiramente por um doutor britânico, Thomas William Nunn. Relatou a regressão do cancro da mama em uma mulher 6 meses depois que tinha alcançado a menopausa. Baseado na observação do Sr. Nunn, um cirurgião alemão, Albert Schinzinger, era o primeiro para propr a remoção dos ovário como uma terapia potencial para o cancro da mama. Este procedimento foi feito subseqüentemente pela primeira vez em 1895 por um médico britânico, George Thomas Beatson. Quando algum sucesso foi relatado, era pela maior parte impopular no início, porque foi associado com um alto nível da morbosidade.

Não era até os mediados do século XIX que as grandes experimentações do oophorectomy que se centram sobre seu papel no cancro da mama estiveram estudadas e reintroduzidas no grosso da população do tratamento de cancro da mama. Os estudos por corpos respeitáveis, tais como o grupo colaborador do Trialist adiantado do cancro da mama, mostraram a evidência de obrigação para o procedimento. Estes estudos sugeriram que a remoção dos ovário tivesse um grande efeito positivo na sobrevivência sã assim como na sobrevivência total dos pacientes com cancro da mama adiantado. Os avanços na medicina, e nossa compreensão do cancro da mama, contudo, afectaram a prática do oophorectomy. Estes avanços incluem usando a quimioterapia, visando os receptors da hormona e maneiras alternativas suprimir a função ovariana sem a remoção destes órgãos chaves.

Indicações para o oophorectomy, e factores de risco

As mulheres que possuem as mutações BRCA1 e BRCA2 genéticas têm um risco maior de tornar-se ovariano e de cancro da mama.

Aqueles que terminaram suas famílias e têm uma predisposição genética à revelação destas circunstâncias malignos são candidatos principais para o procedimento.

Pode igualmente ser executado profilàctica naqueles que têm uns antecedentes familiares fortes de ovariano e do cancro da mama.

Os estudos mostram que o risco de desenvolver o cancro da mama nas mulheres com uma mutação de BRCA pode ser partido ao meio pelo oophorectomy bilateral. As possibilidades do cancro do ovário tornando-se em tais mulheres podem ser reduzidas por até 90% por este procedimento.

Importante para a nota que é que o risco total varia segundo diversos factores, tais como as escolhas do estilo de vida das mulheres (incluindo seu consumo da gestão e do álcool do peso), e os seus antecedentes familiares. Daqui, o oophorectomy pode ser do benefício imenso em algumas mulheres, mas não em outro. Nos últimos, os riscos associados com o procedimento e os efeitos secundários possíveis aumentam o benefício devido à redução na propensão do cancro.

Quando o procedimento cirúrgico for geralmente seguro, os riscos associados incluem ferimento aos órgãos internos, ao bloqueio intestinal e à infecção. Além disso, a redução prematura de hormonas de sexo pode conduzir aos problemas, tais como a osteoporose (ou o osso que diluem) e um risco aumentado de doença cardíaca.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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