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Oophorectomy pour le cancer ovarien

Pour les femmes qui sont au haut risque de développer le cancer du sein ovarien, ovariectomie bilatérale préventive pour retirer les ovaires des deux côtés et pour réduire le risque de ces cancers peut être indiqué. La procédure est principalement exécutée pour réduire le risque de cancer de l'ovaire, bien qu'elle soit également associée à un risque réduit de cancer du sein.

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Quand les deux ovaires ont été retirés en raison d'un oophorectomy, la production des hormones d'oestrogène et de progestérone dans le fuselage est sensiblement réduite. Ceci peut mener à l'accroissement ralenti des cancers qui exigent de ces hormones de se développer, comme le cancer du sein récepteur-positif d'oestrogène.

Femmes qui peuvent tirer bénéfice de l'oophorectomy

En raison du pouvoir envahissant et du risque associé de la procédure, un oophorectomy préventif habituellement est seulement recommandé pour des femmes avec sensiblement un risque accru de sein ou de cancer ovarien.

Il y a plusieurs mutations géniques qui sont associées à un risque accru de développer le cancer du sein du cancer ovarien chez les femmes. Celles-ci comprennent une mutation dans les gènes BRCA1 ou BRCA2.

Les femmes qui ont le hérité de ces mutations géniques ou ont des antécédents familiaux intenses de ces cancers peuvent tirer bénéfice d'un oophorectomy. Il est le meilleur pour les femmes qui ont déjà eu des enfants ou ne souhaitent pas avoir des enfants à l'avenir parce que l'ablation des ovaires les rendra stériles.

Risques d'oophorectomy

L'Oophorectomy est généralement considéré une méthode sûre, bien qu'il y ait un risque de plusieurs complications telles que l'infection, l'obstruction de l'intestin, et les blessures d'organe interne.

Cependant, la plupart de risque important lié à l'oophorectomy est joint à la réduction en hormones d'oestrogène et de progestérone, qui sont habituellement produites dans les ovaires. Ceci peut mener au début tôt de la ménopause et des effets associés comme :

  • ménopause de Tôt-début : sympt40mes tels que des bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, libido inférieure, troubles du sommeil.
  • Ostéoporose : les niveaux plus bas de l'oestrogène mène à l'éclaircissement des os et du risque accru des os brisés.
  • Cardiopathie : des niveaux plus bas de l'oestrogène sont associés à un risque accru de cardiopathie.
  • Cancer péritonéal primaire : l'accroissement cancéreux peut présenter dans l'espace péritonéal où les ovaires ont été retirés.

Il est important que les femmes considérant la procédure d'oophorectomy considèrent l'effet émotif que la perte d'ovaires peut concerner. Même pour les femmes qui pas planification sur avoir les enfants, fertilité perdante ou un sens de la féminité lié au cycle reproducteur peuvent avoir comme conséquence une certaine sensation incertaine après la procédure.

Réduction d'Oophorectomy et de risque de cancer

Un oophorectomy peut de manière significative réduire le risque d'une femme à diagnostiquer avec le cancer ovarien et le cancer du sein. Le risque de chaque femme développant ces cancers dépendra de beaucoup de facteurs, tels que l'âge, les antécédents médicaux de famille, le régime, et le mode de vie.

Le risque de cancer de l'ovaire peut être réduit par 80-90% avec un oophorectomy. Ceci signifie qu'une femme qui a naturellement une possibilité de 30% de l'diagnostic avec le cancer ovarien pendant sa durée peut ramener le risque à 6% suivant un oophorectomy.

Pour les femmes premenopausal qui ont hérité une mutation connue de BRCA, un oophorectomy préventif peut réduire le risque de cancer du sein de jusqu'à 50%. Ceci signifie qu'une femme avec un risque de vie de 60% de diagnostic avec le cancer du sein aura alors un risque de 30%.

Beaucoup de femmes avec des mutations géniques de BRCA auront également leurs trompes de Fallope retirées pendant la même opération, pour réduire leur risque de cancer de trompe utérine.

L'avantage le plus grand est vu chez les femmes qui ont au commencement un haut risque de cancer du sein ou de cancer ovarien, car la réduction du risque est plus significative.

Références

  1. http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-treating-surgery
  2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/oophorectomy/in-depth/breast-cancer/art-20047337
  3. http://www.uptodate.com/contents/risk-reducing-bilateral-salpingo-oophorectomy-in-women-at-high-risk-of-epithelial-ovarian-and-fallopian-tubal-cancer
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624417/
  5. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Salpingectomy-for-Ovarian-Cancer-Prevention

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Last Updated: Feb 27, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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Comments

  1. Paige Van Pelt Paige Van Pelt United States says:

    No mention of Lynch Syndrome? Only one in 400 people walking around with this!

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