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Nervio óptico que ahueca en glaucoma

¿Cuál es glaucoma?

El glaucoma está entre la causa de cabeza de la baja permanente de la visión en la mayoría de las regiones del mundo. Dañe a las fibras de nervio óptico resultando del nervio óptico de las causas del glaucoma que ahueca, que da lugar a la baja de la visión y requiere en algunos casos el retiro del aro.

Cierre hacia arriba del glaucoma agudo del cierre del angel durante el examen de aro. Haber de imagen: ARZTSAMUI/Shutterstock
Ciérrese hacia arriba del glaucoma agudo del cierre del angel durante el examen de aro. Haber de imagen: ARZTSAMUI/Shutterstock

Incidencia del glaucoma

El glaucoma es el término para un grupo de las condiciones que causan la degeneración progresiva de las células retinianas del ganglio dentro de la retina. Influencias del glaucoma sobre 70 millones de personas de global, haciéndole la causa de cabeza de ceguera irreversible en el mundo. El glaucoma no produce a menudo ninguna síntomas hasta que haya llegado a ser severo. Los levantamientos topográficos muestran que los solamente cerca de 10% a los 50% de individuos con glaucoma realizan real que lo tienen.  

Clasificación y revelado del glaucoma

El glaucoma se clasifica en dos categorías principales, glaucoma de ángulo abierto, y glaucoma del ángulo-cierre, que causan glaucoma primario. El glaucoma de ángulo abierto es la forma más común, pero el glaucoma del ángulo-cierre es responsable de más casos de la baja muy severa de la visión.

El glaucoma secundario puede resultar de trauma, de la inflamación, de tumores, de medicaciones (e.g corticosteroides), y de ciertas condiciones (e.g dispersión del pigmento). Muchos estudios han descubierto un riesgo creciente de desarrollar el glaucoma con una índice más alta del copa-disco (CDR), asimetría de los CDR, el hemorrhaging del disco, o han aumentado la presión intraocular (IOP). El riesgo de desarrollar glaucoma también se aumenta de más viejos individuos o de los que tengan antecedentes familiares de la enfermedad.

Diagnosis del glaucoma

El glaucoma se diagnostica en base de diversas pruebas. Una prueba implica el colocar de un instrumento reflejado simple en el aro del paciente que permite el examen del ángulo usando un biomicroscope. Esta técnica se refiere como gonioscopia. Lamentablemente, es un método muy subjetivo de evaluación con reproductibilidad pobre pues los resultados se pueden afectar por variaciones en los niveles de luminosidad y en la fuerza de la compresión del aro.

La proyección de imagen se puede utilizar para fijar el aro para el cierre del ángulo. El ultrasonido biomicroscopy puede proveer de las imágenes en tiempo real del aro una resolución entre el μm 25 el μm y 50. Este método permite la visualización de la mayoría de las estructuras dentro de la región posterior del aro tal como el coroides anterior.

Ahuecamiento del nervio óptico

Revelado del ahuecamiento del nervio óptico

El nervio óptico es responsable de llevar la información de la retina al cerebro. Millones de liar de fibras retiniano para formar el nervio óptico y la salida en el disco óptico que se ve en el dorso del aro. Los individuos con glaucoma han aumentado el IOP o la baja consiguiente del flujo de sangre a algunas regiones del aro, dando por resultado la muerte de las células nerviosas ópticas. El centro del disco óptico (sabido como la copa) se convierte en más grande, y la copa a la índice del disco óptico aumenta alarmantemente. Este proceso se refiere como ahuecamiento del nervio óptico. La mayoría de los individuos muestran un poco de nervio óptico que ahuecan, pero ésos con glaucoma sufren de un ahuecamiento mucho más severo debido a la enfermedad.

Tratamiento del nervio óptico que ahueca en glaucoma

Un tratamiento estándar para el ahuecamiento del nervio óptico es comenzar con terapia médica. Esto es tenida éxito por el laser trabeculoplasty, y entonces la cirugía de la filtración en caso de necesidad. Si la perfusión del nervio óptico es la causa principal del nervio óptico que ahueca, el tratamiento médico para aumentar la presión de la perfusión ayudará a disminuir daño adicional. Usando tratamientos médicos bajar el IOP también ayudará a reducir daño adicional a las fibras de nervio óptico dentro del disco óptico. El laser trabeculoplasty es un procedimiento que puede bajar el IOP en pacientes del glaucoma. Activa el sistema inmune, para reclutar macrófagos en el tejido trabecular de la red para quitar los escombros.

La heterogeneidad del glaucoma

El glaucoma es una enfermedad con muchas diversas causas. Su naturaleza heterogénea ha llevado a su expresión en muchos diversos niveles de severidad entre los individuos. Hay muchas maneras de las cuales los nervios ópticos se pueden dañar en glaucoma, dando por resultado el ahuecamiento del nervio óptico. Esto es muy dañino pues lleva a la baja extrema de la visión en el aro afectado. El tratamiento para el ahuecamiento del nervio óptico toma muchas diversas formas dependiendo de la severidad de la enfermedad y de los factores que causaron originalmente el daño del nervio óptico.
La investigación llevará a las mejorías futuras en la investigación, diagnósticos, y el tratamiento del glaucoma. Esto esperanzadamente reducirá el número de gente con esta condición que vaya undiagnosed.  

Fuentes:

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Last Updated: Oct 8, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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