Grilletti di osteoartrite

L'osteoartrite (OA) è uno stato doloroso delle giunzioni in cui il paziente soffre da mobilità unita diminuita dovuto i cambiamenti nella struttura unita. Precedentemente, è stato pensato che l'OA fosse principalmente dovuto eccessiva usura sulla cartilagine unita a causa di esagera o troppo sforzo. I nuovi risultati della ricerca indicano un'osteoartrite circostante di fenomeno più complesso.

Credito di immagine: Poylock19/Shutterstock
Credito di immagine: Poylock19/Shutterstock

Fattori eziologici nell'osteoartrite

Poichè l'OA ha un'eziologia complessa, parecchi fenotipi di OA sono stati descritti.

Osteoartrite post - traumatica

Questo modulo di OA sviluppa quanto segue una lesione alle giunzioni quali il cinorrodo, il ginocchio e la caviglia ed è responsabile di circa 12% di tutti i casi di OA. La lesione produce il danno progressivo della cartilagine che piombo alla funzione unita alterata che a loro volta aumenta la ripartizione unita della cartilagine e di sforzo. È più comune nella lesione a lungo termine o quando la persona è di peso eccessivo.

Nell'OA post - traumatica, il cambiamento iniziale che accade dipende dalla severità della lesione. il trauma dell'Basso intensità senza fratture piombo solitamente per danneggiamento della superficie articolare soltanto. Nel caso del trauma ad alta intensità, c'è il gonfiamento della cartilagine con la rottura del collageno e della perdita di glycosaminoglycans (BAVAGLIO). La perdita del BAVAGLIO può piombo alla cella la necrosi che diminuisce la capacità delle cellule di riparare o rigenerare. Ciò apre la strada per l'emartrosi. L'emartrosi svolge un ruolo cruciale nella patogenesi di OA post - traumatica che causa lo spurgo intra-articolare ed ipertrofia che sinoviale quello piombo alla sinovite e ad ulteriore danno della cartilagine.

Osteoartrite genetica

C'è un forte contributo genetico alla patogenesi di OA, ma questo egualmente è influenzato dai fattori ambientali quali l'obesità e lo sforzo, o dal tipo del lavoro. La maggior parte dei geni del candidato pregiudicano la formazione dell'osso e della cartilagine. Nella maggior parte dei casi, le variazioni del multi-gene si accumulano nella persona per provocare un elevato rischio di OA.

Fra le molte interazioni del gene, il gene che codifica per le proteine responsabili dell'integrità strutturale della matrice della cartilagine (COL2A1) è altamente suscettibile di questa malattia. L'alterazione a questo gene accelera la degenerazione unita nell'OA.

Osteoartrite relativa all'età

Oltre ad usura sulla cartilagine unita, altri fattori che sono probabili accelerare lo sviluppo di OA sono:

  • cambiamenti relativi all'età nella secrezione della matrice della cartilagine
  • secrezione aumentata delle citochine infiammatorie e produzione in diminuzione delle proteine e dei mediatori di riparazione
  • la risposta in diminuzione dei chondrocytes di invecchiamento a stimolo di fattore di crescita
  • la capitalizzazione dei prodotti finiti avanzati di glycation (età) che piombo al deterioramento cumulativo di cartilagine unita
  • sforzo ossidativo accoppiato con disfunzione mitocondriale
  • cambiamenti epigenetici

Osteoartrite metabolica

I grilletti di OA metabolica principalmente sono collegati con la presenza di sindrome o di obesità metabolica. Parecchi grilletti possono agire insieme per produrre una circostanza chiamata meta-infiammazione. Alcune componenti che avviano l'OA dovuto meta-infiammazione sono:

Cambiamenti nella composizione di grasso corporeo e del carboidrato

Il grasso corporeo aumentato piombo al caricamento aumentato sul ginocchio che danneggia aumentato la cartilagine della giunzione di ginocchio. Con questo effetto meccanico, la nutrizione in eccesso piombo aiper-metabolismo che è egualmente la causa primaria della sindrome e dell'obesità metaboliche.
Confrontato all'indice di massa corporea (BMI), la composizione nel grasso corporeo può predire l'avvenimento di OA una volta accoppiata con prova radiografica. La perossidazione dei lipidi nella cartilagine o nelle celle sinoviali della giunzione di ginocchio può piombo all'ossidazione della proteina della matrice della cartilagine e di sua degenerazione successiva. La ricerca ha dimostrato che le celle grasse promuovono il dysregulation di omeostasi della cartilagine che è alla base dell'OA in obesità e diabete, poichè producono una vasta gamma di citochine, di adipokines e di reattivi acuti di fase.

Prodotti chimici infiammatori

i fattori Pro-infiammatori e pro-catabolici quali i adipokines inducono l'infiammazione e la ripartizione delle celle. Adipokines quale la leptina, il visfatin e il resistin aumentano la perdita di cartilagine del ginocchio. La leptina è un piccolo polipeptide sintetizzato in celle grasse che regolamenta l'omeostasi di energia e correla positivamente con la massa grassa nei pazienti di OA. Egualmente promuove l'infiammazione via iNOS, cyclo-oxygenase-2 e le interleuchine IL-6 e IL-8. Inoltre, induce la ripartizione della cartilagine via produzione della proteinasi metallica (MMP) della matrice. Gli effetti dipromozione della leptina possono differenziale essere migliorati in donne.
Le citochine quali (IL) interleukin-6, IL-17, IL-18 e l'fattore-alfa di necrosi del tumore (TNF-α) che sono rilasciati dai tessuti adiposi o dai tessuti infiammati locale egualmente aumentano la perdita della cartilagine che piombo al dolore del ginocchio.

Reattivi acuti di fase

I reattivi acuti di fase quale l'attivazione del complemento dai certi mediatori infiammatori e proteina C-reattiva (CRP) egualmente sono associati con perdita di cartilagine del ginocchio.

Sforzo ossidativo

Con l'obesità, la sindrome metabolica egualmente causa le modifiche chimiche che piombo all'ossidazione aumentata. I livelli elevati di specie reattive dell'ossigeno e dell'azoto stanno contribuendo i fattori a danno della cartilagine. Lo sforzo ossidativo abbassa i livelli di livelli di vitamina D che più ulteriormente peggiorano l'osteoartrite del ginocchio.

Fattori nutrizionali

La carenza in omega-3 a lunga catena, acidi grassi poli-insaturi (PUFAs) s) può piombo ad OA post - traumatica, poichè queste molecole diminuiscono il livello di citochine infiammatorie e di specie reattive dell'ossigeno. La presenza di alti livelli degli acidi grassi insaturi aumenta la severità di OA.

L'alta glicemia è egualmente un fattore di rischio indipendente per OA. L'iperglicemia può avviare un'infiammazione sistematica di qualità inferiore che aumenta il tasso d'espansione di OA a causa dello sforzo ossidativo aumentato e dei prodotti avanzati di glycation (età).

Gestione dell'osteoartrite

Adiponectin ha un effetto antinfiammatorio che può avvantaggiare l'OA. IL-10 è un altro agente antinfiammatorio che può essere infiammazione metabolicamente avviata trattata usata.

Lo squilibrio metabolico che si presenta con nutrizione in eccedenza è dovuto i livelli di lipidi anormalmente alti e sproporzionati di sangue e la tolleranza alterata del glucosio. La dislipidemia causa la capitalizzazione grassa nella cartilagine con conseguente cambiamenti OA-associati. Le dosi elevate di prescrizione degli statins possono diminuire il rischio di OA.

Conclusione

La capacità di individuare alcuni dei grilletti di questo stato doloroso e potenzialmente paralizzante è importante per sviluppare le misure preventive e terapeutiche sane. L'intervento terapeutico dovrebbe puntare su alleviare il dolore connesso con OA ed altri sintomi di OA con l'arresto o il rallentamento della progressione di OA.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Grilletti di osteoartrite. News-Medical. Retrieved on October 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Osteoarthritis-Triggers.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Grilletti di osteoartrite". News-Medical. 14 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Osteoarthritis-Triggers.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Grilletti di osteoartrite". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Osteoarthritis-Triggers.aspx. (accessed October 14, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Grilletti di osteoartrite. News-Medical, viewed 14 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Osteoarthritis-Triggers.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post