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Osteodistrofia contra a artrite reumatóide - compreendendo as diferenças

A artrite é um termo geral para descrever a inflamação das junções. Contudo, há uns tipos diferentes de artrite, incluindo a osteodistrofia (OA) e a artrite reumatóide (RA).

artrite reumatóide da osteodistrofiaCrédito de imagem: Blamb/Shutterstock.com

Doença degenerativo contra a doença auto-imune

O OA é definido pela degeneração da cartilagem e pela divisão do osso nas superfícies comum. Isto faz com que o líquido synovial dentro da junção aumente, conduzindo à inchação, à rigidez e à dor. Contudo, a dor igualmente ocorre espontâneamente e imprevisìvel, e o relacionamento entre o processo da doença e os sintomas é obscuro a partir de agora.

O RA é um processo auto-imune manifestado nas junções mas igualmente nas outras partes do corpo, como os olhos, o coração, os pulmões, e a pele. O sistema imunitário reage a uns ou vários dos tecidos do corpo sem a causa óbvia, provocando a inflamação e o dano à cartilagem e ao osso subjacente. A membrana synovial é inflamada e engrossada e é chamada o pannus. O resultado é deformidade progressiva de dano e da junção do osso, o mais tipicamente nas junções pequenas das mãos e dos pés.

Predominância

A osteodistrofia é os formulários os mais comuns da artrite, aproximadamente 10 vezes mais comuns que o RA. A osteodistrofia afecta 27 milhão americanos calculados, visto que a artrite reumatóide afecta 1,3 milhões. Ambas as circunstâncias são mais comuns nas mulheres; 75% das pessoas com RA são mulheres.

Idade do início

Os povos das influências do RA entre as idades de 30 e de 60, mas podem começar em toda a idade, incluindo a infância. O OA começa geralmente mais tarde na vida e é mais comum em uns adultos mais velhos.

Causas

O OA é o resultado do envelhecimento e dos factores de risco, incluindo ferimento, o esforço repetitivo em junções, os antecedentes familiares, e a genética. As pilhas comum da cartilagem parecem perder suas características maduras e transformar-se mais como as células embrionárias que convertem a cartilagem no osso na vida fetal.

Com RA, nenhuma causa específica é sabida apesar da pesquisa em factores genéticos e étnicos. Desde que o RA afecta povos de todos os fundos, é difícil determinar uma causa específica.

Contudo, os cientistas pensam aquele quando dano adiantado da cartilagem ocorre, ele provocam a activação das pilhas synovial que se comportam como fibroblasto. Estes causam então um ciclo vicioso da destruição da cartilagem invadindo o e liberando os produtos químicos da divisão associados com a inflamação.

Em ambos os casos, como a cartilagem divide libera produtos químicos solúveis na matriz, de que interage com as pilhas da cartilagem.

Sintomas

Curso clínico

Os sintomas da artrite reumatóide têm geralmente um início rápido durante um curto período de tempo; por exemplo, uma matéria das semanas. Os sintomas da osteodistrofia tornam-se lentamente e agravam-se gradualmente sobre muitos anos.

Duração da rigidez

O OA articula a rigidez e a dor é um resultado da inactividade ou da hiperactividade, e não um processo auto-imune. Mais, a dor e a rigidez são frequentemente mais ruins na noite para povos com OA, e a rigidez da manhã dura menos de 30 minutos. A dor do OA é aumentada às vezes após o exercício e a pressão em junções, e os ruídos friccionando, da raspagem ou crepitar são ouvidos quando as junções afligidos são movidas. O inchamento tende a ser suave se esta presente.

Com RA, com sintomas da junção do RA inclua a rigidez da manhã para mais de uma hora, a dor articular simétrica, a deformidade e a limitação do movimento em junções.

Junções afetadas

O OA afecta tipicamente as junções maiores, tais como dentro um joelho, um quadril ou um ombro. O OA assimétrico é comum, mas o OA pode igualmente causar a dor à espinha e ao quadril. O RA é uma doença sistemática, geralmente afetando 3 ou mais junções em ambos os lados do corpo simetricamente, o mais frequentemente as junções pequenas dos pulsos, os dedos, os joelhos, os pés e os tornozelos. Ao longo do tempo, as junções afetadas podem perder sua escala do movimento e tornar-se deformadas

Participação sistemática

Com OA, os sintomas comum são proeminentes e nenhum sintoma de todo o organismo é relatado. No RA, a pessoa sente tipicamente doente e cansado além do que a dor articular. os sintomas da Não-junção estão frequentemente actuais, incluindo a febre, a dor no peito ao respirar, os olhos e boca seca, fadiga e mal-estar, nódulos sobre sob a pele quando a doença é mais severa, dormência, formigando e/ou queimando-se das mãos e os pés, e problema do sono.

Diagnóstico

O OA é diagnosticado com testes da imagem lactente, incluindo raios X e MRIs, procurando a participação comum de dano e da cartilagem. As análises de sangue (anti-citrullinated anticorpo da proteína) são feitas para confirmar o RA. Um exame físico pegarará a ternura, a vermelhidão, o inchamento e a escala do movimento nas junções afetadas.

O RA pode ser duro de diagnosticar porque pode começar com sintomas subtis, tais como junções doloridos ou alguma rigidez da manhã, e aqueles sintomas adiantados podem imitar outras doenças como o OA. Cedo sobre, não há nenhum teste para confirmar um diagnóstico do RA. Um pouco, os doutores farão o diagnóstico olhando os sintomas do paciente, o trabalho do sangue, os raios X, e os resultados do exame físico. O raio X da mão pode mostrar erosões ou áreas decalcified.

Tratamento

O objetivo do tratamento para o RA e o OA é reduzir a dor, controlar sintomas e parar dano comum mais adicional. as drogas anti-inflamatórios Não-steroidal (NAIDs) são prescritas para ajudar com dor e para reduzir-se inchar.

A osteodistrofia é tratada igualmente às vezes com as injecções esteróides em junções afetadas para o alívio das dores e a restauração da função. Ajudas da fisioterapia para estabilizar e reforçar junções. O calor, o resto, o perca de peso, e a massagem igualmente ajudam com gestão da dor.

Os povos com RA precisam uns esteróides orais mais fortes tais como a prednisona de controlar a inflamação. Igualmente usam as medicamentações que impedem a progressão comum da doença da destruição e da parada, incluindo o biologics e doença-alterando drogas anti-reumáticos, ou o DMARDs (methotrexate). O Biologics e DMARDs são conhecidos para sua eficácia, assim como seu risco aumentado para efeitos secundários e infecções.

Probabilidade

Não há nenhuma cura para o OA ou o RA. Com um abordagem pró-activa ao estilo de vida, fazendo mudanças apropriadas nas coisas da maneira são feitos, e mantendo-se fisicamente activo, com medicamentações como prescritas durante controles regulares, os pacientes do OA podem experimentar o relevo significativo na dor e no humor.

A probabilidade para o RA é imprevisível, e as complicações numerosas podem elevarar desta doença auto-imune. E porque o RA é diferente para cada paciente, não há nenhum prognóstico geral. Contudo, muitos tratamentos novos foram desenvolvidos durante os últimos 30 anos que aponta abaixar a inflamação, a ajudar com dor, impedir dano comum e parar o progresso da doença. Em conseqüência, os povos com RA têm uma qualidade de vida muito melhor hoje do que fizeram duas décadas há.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Dec 16, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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