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Osteoartritis comparado con la artritis reumatoide - comprensión de las diferencias

La artritis es un término general para describir la inflamación de las juntas. Sin embargo, hay diversos tipos de artritis, incluyendo osteoartritis (OA) y artritis reumatoide (RA).

artritis reumatoide de la osteoartritisHaber de imagen: Blamb/Shutterstock.com

Enfermedad degenerativa comparado con enfermedad autoinmune

El OA es definido por la degeneración del cartílago y la avería del hueso en las superficies comunes. Esto hace el líquido sinovial dentro de la junta aumentar, llevando al hinchamiento, a la rigidez y al dolor. Sin embargo, el dolor también ocurre espontáneamente e imprevisible, y el lazo entre el proceso de la enfermedad y los síntomas es no entendible a partir de ahora.

El RA es un proceso autoinmune manifestado en las juntas pero también en las otras partes de la carrocería, como los aros, el corazón, los pulmones, y la piel. El sistema inmune reacciona a uno o más de los tejidos de la carrocería sin causa obvia, accionando la inflamación y el daño al cartílago y al hueso subyacente. Se inflama y se espesa la membrana sinovial y se llama el pannus. El resultado es deformidad progresiva del daño y de la junta del hueso, lo más típicamente posible en las pequeñas juntas de las manos y de los pies.

Incidencia

La osteoartritis es las formas mas comunes de la artritis, cerca de 10 veces mas comunes que el RA. La osteoartritis afecta a 27 millones de americanos estimados, mientras que la artritis reumatoide afecta a 1,3 millones. Ambas condiciones son mas comunes en mujeres; los 75% de personas con RA son mujeres.

Edad del inicio

La gente de las influencias del RA entre las edades de 30 y 60, pero puede comenzar en cualquier edad, incluyendo niñez. El OA comienza generalmente más adelante en vida y es más común en más viejos adultos.

Causas

El OA es el resultado de los factores del envejecimiento y de riesgo, incluyendo daño, la tensión repetidor en juntas, antecedentes familiares, y genética. Las células comunes del cartílago aparecen perder sus características maduras y convertirse más bién las células embrionarias que convierten el cartílago en el hueso en vida fetal.

Con RA, no se sabe ninguna causa específica a pesar de la investigación en factores genéticos y étnicos. Puesto que el RA afecta a la gente de todos los fondos, es difícil determinar una causa específica.

Sin embargo, los científicos piensan eso cuando ocurre el daño temprano del cartílago, él accionan la activación de las células sinoviales que se comportan como fibroblastos. Éstos entonces causan un ciclo vicioso de la destrucción del cartílago invadiéndolo y liberando las substancias químicas de la avería asociadas a la inflamación.

En ambos casos, como cartílago lo analiza libera las substancias químicas solubles en la matriz, que obra recíprocamente con las células del cartílago.

Síntomas

Curso clínico

Los síntomas de la artritis reumatoide tienen generalmente un inicio rápido durante un corto período de tiempo; por ejemplo, una cuestión de semanas. Los síntomas de la osteoartritis se convierten despacio y empeoran gradualmente durante muchos años.

Duración de la rigidez

El OA junta rigidez y el dolor es un resultado de la inactividad o de la sobreactividad, y no un proceso autoinmune. Además, el dolor y la rigidez son a menudo peores en la noche para la gente con el OA, y la rigidez de la mañana dura menos de 30 minutos. El dolor del OA se aumenta a veces después de ejercicio y de la presión sobre juntas, y se oyen el frotamiento, el rallar o los ruidos chispeantes cuando se mueven las juntas afligidas. La hinchazón tiende a ser suave si está presente.

Con RA, con síntomas de la junta del RA incluya la rigidez de la mañana para más de una hora, el dolor común simétrico, la deformidad y la restricción del movimiento en las juntas.

Juntas afectadas

El OA afecta típicamente a las juntas más grandes, tales como hacia adentro un codo, un caballete o un hombro. El OA asimétrico es común, pero el OA puede también causar dolor a la espina dorsal y al caballete. El RA es una enfermedad sistémica, generalmente afectando a 3 o más juntas a ambos lados de la carrocería simétricamente, lo más a menudo posible las pequeñas juntas de las muñecas, los dedos, los codos, los pies y los tobillos. En un cierto plazo, las juntas afectadas pueden perder su alcance del movimiento y deformarse

Implicación sistémica

Con el OA, los síntomas comunes son prominentes y no se denuncia ningunos síntomas de la entero-carrocería. En RA, la persona asierra al hilo típicamente enferma y cansada además del dolor común. los síntomas de la No-junta están a menudo presentes, incluyendo fiebre, dolor de pecho mientras que respiran, los aros y boca seca, fatiga y malestar, los nódulos conectado bajo la piel cuando la enfermedad es más severa, entumecimiento, zumbando y/o quemando de manos y los pies, y problema del sueño.

Diagnosis

El OA se diagnostica con las pruebas de la proyección de imagen, incluyendo radiografías y MRIs, buscando la implicación común del daño y del cartílago. Los análisis de sangre (anticuerpo anti-citrullinated de la proteína) se hacen para confirmar el RA. Un examen físico tomará dulzura, rojez, la hinchazón y el alcance del movimiento en las juntas afectadas.

El RA puede ser duro de diagnosticar porque puede comenzar con síntomas sutiles, tales como juntas doloridas o cierta rigidez de la mañana, y esos síntomas tempranos pueden imitar otras enfermedades como el OA. A principios de, no hay prueba para confirmar una diagnosis del RA. Bastante, los doctores harán la diagnosis observando los síntomas del paciente, el trabajo de la sangre, las radiografías, y los resultados del examen físico. La radiografía de la mano puede mostrar erosiones o áreas descalcificadas.

Tratamiento

La meta del tratamiento para el RA y el OA es reducir dolor, manejar síntomas y parar daño común adicional. las drogas antiinflamatorias No-esteroidales (NAIDs) se prescriben para ayudar con dolor y para reducir el hincharse.

La osteoartritis también se trata a veces con las inyecciones esteroides en las juntas afectadas para el alivio del dolor y la restauración de la función. La terapia física ayuda a estabilizar y a fortalecer juntas. El calor, el descanso, la perdida de peso, y el masaje también ayudan con la administración del dolor.

La gente con RA necesita esteroides orales más fuertes tales como prednisona manejar la inflamación. Ella también utiliza las medicaciones que previenen la progresión común de la enfermedad de la destrucción y del alto, incluyendo biologics y las drogas anti-reumáticas de enfermedad-modificación, o DMARDs (methotrexate). El Biologics y DMARDs se conocen para su eficacia, así como su riesgo creciente para los efectos secundarios y las infecciones.

Perspectiva

No hay vulcanización para el OA o el RA. Con un enfoque proactivo a la forma de vida, realizando cambios apropiados en las cosas de la manera se hacen, y manteniendo físicamente activo, con las medicaciones según lo prescrito durante chequeoes regulares, los pacientes del OA pueden experimentar relevo importante en dolor y humor.

La perspectiva para el RA es imprevisible, y las complicaciones numerosas pueden presentarse de esta enfermedad autoinmune. Y porque el RA es diferente para cada paciente, no hay pronóstico general. Sin embargo, muchos nuevos tratamientos se han desarrollado durante los 30 años pasados que apuntan bajar la inflamación, ayudar con dolor, prevenir daño común y parar el progreso de la enfermedad. Como consecuencia, la gente con RA tiene una calidad de vida mucho mejor hoy que ella hizo hace dos décadas.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Dec 16, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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