Cause, diagnosi e gestione dell'osteonecrosi

L'osteonecrosi egualmente è chiamata necrosi avascolare dell'osso. Si riferisce alla circostanza in cui la parte di un osso muore perché la sua offerta di sangue è interrotta.

Tutte le ossa si compongono delle celle viventi e quindi un'offerta costante di sangue è essenziale per tenerle in buona salute. Una riduzione drastica della circolazione a questi organi può causare l'errore dei meccanismi della riparazione, piombo a minuscolo irrompe l'osso, o le microfratture. Il risultato definitivo è la morte delle celle di osso, che a sua volta significa finalmente i crolli della struttura dell'osso.

Quando l'osso sprofonda, le giunzioni vicino ripartono pure sotto eccessiva pressione, con conseguente osteoartrite.

Il trattamento può essere insidioso, causando i sintomi su un lungo periodo di tempo, quali l'artrite, la limitazione di movimento ed il dolore. Il danno può essere così severo quanto a richiede la sostituzione unita.

Cosciotto - osteonecrosi della vista frontale capa femorale. Sono indicati il legamento e l'arteria rotonda della testa femorale, l'arteria femorale circonflessa mediale e l'arteria femorale circonflessa laterale. - Credito dell'illustrazione: Arte medica inc/Shutterstock
Cosciotto - osteonecrosi della vista frontale capa femorale. Sono indicati il legamento e l'arteria rotonda della testa femorale, l'arteria femorale circonflessa mediale e l'arteria femorale circonflessa laterale. - Credito dell'illustrazione: Arte medica inc/Shutterstock

Che cosa causa l'osteonecrosi?

L'osteonecrosi ha più di una causa. Più comunemente - le cause vedute includono:

  • Lesione severa in grado di tagliare la circolazione ad un osso danneggiando i vasi sanguigni
  • Lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune che pregiudica i vasi sanguigni, o sindrome dell'antifosfolipido
  • Bolle dell'azoto bloccate all'interno dei vasi sanguigni, chiudentesi fuori dalla circolazione oltre la loro posizione - ha chiamato le curvature del `', o l'embolia gassosa
  • I disordini del sangue gradiscono l'anemia faciforme
  • Radioterapia

Le cause meno frequenti includono:

  • Depositi grassi nei vasi sanguigni che alimentano le ossa
  • I farmaci steroidi catturati per un lungo periodo hanno potuto aumentare i livelli del grasso nel sangue ed incoraggiare il bloccaggio grasso delle imbarcazioni dell'osso
  • Bere troppo alcool ha potuto anche gestire lo stesso modo
  • Infezione HIV
  • Radioterapia
  • L'uso dei bifosfonati rinforzare l'osso (in alcuni cancri di osso) può causare l'osteonecrosi della mascella
  • Trapianto dell'organo
  • Malattie mediche quali pancreatite e diabete

Come l'osteonecrosi è diagnosticata?

L'osteoalgia localizzata dovrebbe destare il sospetto dell'osteonecrosi in pazienti a rischio. Il dolore connesso con l'osteonecrosi del cinorrodo è avvertito come dolore dell'inguine che peggiora con la camminata o il peso-cuscinetto.

A seguito del sospetto clinico, i raggi x dell'area dolorosa si consigliano, ma possono sembrare inizialmente normali. Altri studi della rappresentazione comprendono le scansioni o l'imaging a risonanza magnetica dell'osso, che sono superiori in rilevazione dell'osteonecrosi in anticipo.

Gestione dell'osteonecrosi

L'osteonecrosi dovrebbe essere trattata prima possibile per ottimizzare i risultati.

Gestione conservatrice

Il trattamento iniziale è conservatore: alleviando il dolore, facendo uso degli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) e della prevenzione mettendo peso sulle giunzioni commoventi. Ciò può significare facendo uso delle grucce, o limitando l'importo uno cammina. Se l'osteonecrosi pregiudica soltanto una piccola zona dell'osso, questo modo di trattamento può essere adeguato.

La terapia fisica può contribuire a considerare il flessibile unito e forte durante questo periodo.

Gestione chirurgica

Se la osteonecrosi è severa ed il crollo è imminente, le procedure chirurgiche probabilmente saranno richieste per alleviare il dolore e per impedire il crollo.

Una tale procedura è la decompressione di memoria, dove un frammento di ossa è eliminato dalla parte più interna dell'area commovente. Ciò è fatta per alleviare la pressione e per fornire lo spazio dentro l'osso, per incoraggiare una circolazione più sana e la crescita del tessuto sano dell'osso.

Un'altra procedura è osteotomy, significato per la malattia più avanzata e comprende la rimozione dell'osso morto. Allo stesso tempo la superficie del peso-cuscinetto è protetta rimodellando l'osso restante, per creare una giunzione sana.

Ancora un altra opzione è osso che innesta, catturante i bit sani dell'osso da un altro sito e trapiantante li all'area dell'osso morto per promuovere la migliori circolazione e resistenza dell'osso. Lo stimolo elettrico può migliorare la crescita dell'osso per sostituire l'osso morto.

Tuttavia, in presenza del crollo unito, una sostituzione o un arthroplasty unita totale è spesso la sola opzione per riparare la funzione ed alleviare il dolore.

Trattamento a ricupero

Il trattamento a ricupero facendo uso dell'aspirazione del midollo osseo e dell'iniezione delle cellule staminali nell'area necrotica è ancora allo studio.

Trattamento medico

Il trattamento medico è in gran parte inefficace, sebbene i bifosfonati possano essere usati per un miglioramento a breve termine di resistenza dell'osso, o impedire o rallentare almeno la tariffa di degenerazione dell'osso e sprofondare. Tuttavia, l'uso di bifosfonato è stato citato come fattore di rischio per lo sviluppo dell'osteonecrosi.

Il colesterolo di sangue che abbassa gli agenti ed i diluenti di sangue può contribuire ad impedire il bloccaggio vascolare relativo a necrosi.

Altre misure preventive includono la prevenzione dell'alcool ed il fumo ed assicurarsi che la dose e la durata steroidi siano minimizzate.

Sorgenti

[Ulteriore lettura: Osteonecrosi]

Last Updated: Apr 28, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, April 28). Cause, diagnosi e gestione dell'osteonecrosi. News-Medical. Retrieved on May 23, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Cause, diagnosi e gestione dell'osteonecrosi". News-Medical. 23 May 2019. <https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Cause, diagnosi e gestione dell'osteonecrosi". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx. (accessed May 23, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Cause, diagnosi e gestione dell'osteonecrosi. News-Medical, viewed 23 May 2019, https://www.news-medical.net/health/Osteonecrosis-Causes-Diagnosis-and-Management.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post