Osteoporosis en hombres

El hueso está cambiando constante - es decir, el hueso viejo es quitado y reemplazado por el nuevo hueso. Durante niñez, más hueso se produce que quitado, así que el esqueleto crece de tamaño y fuerza. Para la mayoría de la gente, picos en masa del hueso durante la tercera década de vida. Por esta edad, los hombres han acumulado típicamente más masa del hueso que mujeres. Después de este punto, la cantidad de hueso en el esqueleto comienza típicamente a disminuir despacio mientras que el retiro del hueso viejo excede la formación de nuevo hueso.

Los hombres en su 50s no experimentan la baja rápida de la masa del hueso que las mujeres hacen en los años que siguen menopausia. Por la edad 65 o 70, sin embargo, los hombres y las mujeres están perdiendo la masa del hueso al mismo régimen, y la amortiguación del calcio, un alimento esencial para la salud del hueso en la vida, disminuciones de ambos sexos. La baja excesiva del hueso hace el hueso llegar a ser frágil y más probable de fracturar.

Las fracturas que resultan de osteoporosis ocurren lo más común posible en el caballete, la espina dorsal, y la muñeca, y pueden incapacitar permanente. Las fracturas del caballete son especialmente peligrosas. Quizás porque tales fracturas tienden a ocurrir en más viejas edades en hombres que en mujeres, hombres que sostienen fracturas del caballete son más probables que las mujeres a morir de complicaciones.

Hay 2 tipos principales de osteoporosis: primario y secundario. En casos de osteoporosis primaria, o la condición es causada por la baja relativa a la edad del hueso (a veces llamada osteoporosis senil) o la causa es desconocida (osteoporosis idiopática). La osteoporosis idiopática del término se utiliza solamente para los hombres menos de 70 años; en más viejos hombres, la baja relativa a la edad del hueso se asume para ser la causa.

La mayoría de hombres con osteoporosis tiene por lo menos una (a veces más de una) causa secundaria. En casos de osteoporosis secundaria, la baja de la masa del hueso es causada por ciertas comportamientos, enfermedades, o medicaciones de la forma de vida. Las causas mas comunes de la osteoporosis secundaria en hombres incluyen la exposición a las medicaciones glucocorticoides, al hipogonadismo (niveles bajos de la testosterona), a la enfermedad del abuso de alcohol, el fumar, gastrointestinales, al hypercalciuria, y a la inmovilización.

Causas de la osteoporosis secundaria en hombres

  • medicaciones glucocorticoides
  • otras drogas inmunosupresivas
  • hipogonadismo (niveles inferiores de la testosterona)
  • consumo excesivo del alcohol
  • el fumar
  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma
  • fibrosis quística
  • enfermedad gastrointestinal
  • hypercalciuria
  • medicaciones del anticonvulsivo
  • thyrotoxicosis
  • hyperparathyroidism
  • inmovilización
  • imperfecta de la osteogénesis
  • homocystinuria
  • enfermedad neoplástica
  • spondylitis ankylosing y
  • artritis reumatoide
  • mastocytosis sistémico

Medicaciones glucocorticoides: Glucocorticoids es medicaciones esteroides usadas para tratar enfermedades tales como asma y artritis reumatoide. La baja del hueso es un efecto secundario muy común de estas medicaciones. La baja del hueso causa de estas medicaciones puede ser debido a su efecto directo sobre el hueso, debilidad muscular o inmovilidad, amortiguación intestinal reducida del calcio, una disminución de los niveles de la testosterona, o, más probable, una combinación de estos factores.

Cuando las medicaciones glucocorticoides se utilizan sobre una base permanente, la masa del hueso disminuye a menudo rápidamente y contínuo, con la mayor parte de la baja del hueso en las costillas y las vértebras. Por lo tanto, la gente que toma estas medicaciones debe hablar con su doctor sobre tener una prueba mineral de la densidad (BMD) del hueso. Los hombres deben también ser probados para vigilar niveles de la testosterona, pues los glucocorticoids reducen a menudo la testosterona en la sangre.

Un plan del tratamiento para disminuir la baja del hueso durante terapia glucocorticoide a largo plazo puede incluir usando la dosis efectiva mínima, y la interrupción de la droga o la administración de ella a través de la piel, si es posible. La admisión adecuada del calcio y de la vitamina D es importante, pues estos alimentos ayudan a reducir el impacto de glucocorticoids en los huesos. Otros tratamientos posibles incluyen la medicación del repuesto y de la osteoporosis de la testosterona. Alendronate y el risedronate son dos medicaciones del bisphosphonate aprobadas por los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) para uso de hombres y de mujeres con osteoporosis glucocorticoide-inducida.

Hipogonadismo: El hipogonadismo refiere a niveles anormalmente bajos de las hormonas de sexo. Es bien sabido que la baja del estrógeno causa osteoporosis en mujeres. En hombres, los niveles reducidos de hormonas de sexo pueden también causar osteoporosis.

Mientras que es natural para la testosterona nivela para disminuir con edad, allí no debe ser una caída súbita en esta hormona que sea comparable a la caída en el estrógeno experimentado por las mujeres en la menopausia. Sin embargo, las medicaciones como los glucocorticoids (discutidos arriba), los tratamientos contra el cáncer (especialmente para el cáncer de próstata), y muchos otros factores pueden afectar a niveles de la testosterona. La terapia del repuesto de la testosterona puede ser útil en la prevención o la reducción de baja del hueso. Su éxito depende de factores tales como edad y cuánto tiempo se han reducido los niveles de la testosterona. También, no está todavía sin obstrucción cuánto tiempo cualquier efecto beneficioso del repuesto de la testosterona dura. Por lo tanto, los doctores tratan generalmente la osteoporosis directamente, usando las medicaciones aprobadas con este fin.

La investigación reciente sugiere que la deficiencia del estrógeno pueda también ser una causa de la osteoporosis en hombres. Por ejemplo, los niveles del estrógeno son inferiores en hombres con hipogonadismo y pueden hacer una parte en baja del hueso. La osteoporosis se ha encontrado en algunos hombres que tienen desordenes raros el implicar del estrógeno. Por lo tanto, el papel del estrógeno en hombres está bajo investigación activa.

Abuso de alcohol: Hay una gran cantidad de pruebas que el abuso de alcohol puede disminuir densidad del hueso y llevar a un aumento en fracturas. La masa inferior del hueso es común en los hombres que buscan la ayuda médica para el abuso de alcohol.

En caso de que la baja del hueso se conecte al abuso de alcohol, la primera meta del tratamiento es ayudar al parada paciente - o por lo menos reducir - su consumo de alcohol. Más investigación es necesaria determinar si el hueso perdido al abuso de alcohol reconstruirá paradas una vez de consumición, o aún si el daño adicional será prevenido. Está sin obstrucción, aunque, que el abuso de alcohol causa muchos la otra salud y los problemas sociales, saliendo tan es ideal. Un plan del tratamiento puede también incluir una dieta equilibrada con los lotes de las comidas del calcio y de la vitamina D-ricas, un programa del ejercicio físico, y el cese que fuma.

El fumar: La baja del hueso es más rápida, y índice de caballete y la fractura vertebral es más alta, entre los hombres que fuman, aunque más investigación sea necesaria determinar exactamente cómo hueso de los daños y perjuicios que fuman. Tabaco, nicotina, y otras substancias químicas encontradas en cigarrillos pueden ser directamente tóxicas deshuesar, o pueden inhibir la amortiguación del calcio y otro alimentos necesarios para la salud del hueso. El salir es la aproximación ideal, como el fumar es dañino de tan muchas maneras. Como con alcohol, no se sabe si salir fumar lleva a los índices reducidos de baja del hueso o a un avance en Massachusetts del hueso.

Desordenes gastrointestinales: Varios alimentos - incluyendo los aminoácidos, el calcio, el magnesio, fosforado, y las vitaminas D y K - son importantes para la salud del hueso. Las enfermedades del estómago y de los intestinos pueden llevar para deshuesar enfermedad cuando empeoran la amortiguación de estos alimentos. En estos casos, el tratamiento para la baja del hueso puede incluir tomar suplementos para llenar estos alimentos.

Hypercalciuria: Hypercalciuria es un desorden que hace demasiado calcio ser perdido a través de la orina, que hace el calcio inasequible para el hueso constructivo. Los pacientes con hypercalciuria deben hablar con su doctor sobre tener una prueba del BMD y, si la densidad del hueso es inferior, discuten opciones del tratamiento.

Inmovilización: el ejercicio del Peso-cojinete es esencial para mantener los huesos sanos. Sin ella, la densidad del hueso puede disminuir rápidamente. Reposo en cama prolongado (después de fracturas, de cirugía, de daños de la médula espinal, o de enfermedad) o inmovilización de una cierta parte de la carrocería del resultado a menudo en baja importante del hueso. Es crucial reanudar el weightbearing de ejercicio (tal como recorrer, avance lento, baile, y pesos que levantan) cuanto antes después de un período del reposo en cama prolongado. Si esto no es posible, usted debe trabajar con su doctor para disminuir otros factores de riesgo para la osteoporosis.

Diagnosis en hombres

La osteoporosis puede ser tratada efectivo si se descubre antes de que haya ocurrido la baja importante del hueso. Un workup médico para diagnosticar osteoporosis incluirá un historial médico completo, rayos de x, y la orina y análisis de sangre. El doctor puede también pedir una prueba del BMD (densidad mineral del hueso). Esta prueba puede determinar osteoporosis, determinar su riesgo para las fracturas (huesos rotos), y medir su reacción al tratamiento de la osteoporosis. La prueba mineral lo más extensamente posible reconocida de la densidad del hueso se llama una radiografía dualenergy absorptiometry o prueba de DXA. Es sin dolor: un poco como tener un rayo de x, pero con mucho menos exposición a la radiación. Puede medir densidad del hueso en su caballete y espina dorsal.

Es cada vez más común para que las mujeres sean diagnosticadas con osteoporosis o masa inferior del hueso usando una prueba del BMD, a menudo en la media vida cuando los doctores comienzan a mirar para los signos de la baja del hueso. En hombres, sin embargo, la diagnosis no se hace a menudo hasta que ocurra una fractura o un hombre se queja de dolor de espalda y ve a su doctor. Esto hace especialmente importante para que los hombres informen a sus doctores sobre los factores de riesgo para la osteoporosis que se convierte, la baja de la altura o del cambio en postura, una fractura, o el dolor de espalda súbito.

¿Factores de riesgo para los hombres?

Varios factores de riesgo se han conectado a la osteoporosis en hombres:

  • Las enfermedades crónicas que afectan a los riñones, los pulmones, el estómago, y los intestinos o alteran niveles de hormona
  • Uso regular de ciertas medicaciones, tales como glucocorticoids
  • Niveles bajos Undiagnosed de la testosterona de la hormona de sexo
  • Hábitos malsanos de la forma de vida: el fumar, uso excesivo del alcohol, admisión inferior del calcio, y ejercicio físico inadecuado
  • Edad. Cuanto más viejo usted es, el mayor su riesgo.
  • Carrera. Los hombres caucásicos aparecen estar en determinado de alto riesgo, pero todos los hombres pueden desarrollar esta enfermedad.

Algunos doctores pueden ser inseguros cómo interpretar los resultados de una prueba del BMD en hombres, porque no se sabe si las pautas de la Organización Mundial de la Salud usadas para diagnosticar osteoporosis o la masa inferior del hueso en mujeres son también apropiadas para los hombres. Aunque sea polémico, la sociedad internacional para la densitometría clínica recomiende el usar de pautas separadas al interpretar resultados de la prueba del BMD en hombres.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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