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Pathologie d'ostéosarcome

L'ostéosarcome est une tumeur maligne de l'os et est la forme histologique la plus courante du cancer des os primaire. Il est le plus répandu chez les enfants et des jeunes adultes, car il est associé à la formation et à l'accroissement de l'os. Il est prévisible, puis, que c'est le huitième type le plus courant de cancer d'enfance.

Rayon X de bassin d
Rayon X de bassin d'un patient qui a l'ostéosarcome à la cuisse. Le patient a subi le disarticulation de hanche de côté gauche et l'excision large de la tumeur. Crédit d'image : Yok_onepiece/Shutterstock

Description

La représentation de rayon X indique que la tumeur est solide, dure, et irrégulière, avec une apparence assimilée à un sapin ou comme si elle a été mitée. Ce regard distinctif est vraisemblablement dû à l'os calcifié rayonnant perpendiculairement dans les spicules de tumeur connus sous le nom de triangle de Codman.

Le tissu entourant l'ostéosarcome est habituellement infiltré. Les cellules tumorales sont très pléomorphes (anaplastique), et certains sont de grands mitoses atypiques à un niveau microscopique. Les cellules sont connues pour produire ostéoïdes, qui sont des trabécules irrégulières qui peuvent ou peuvent ne pas avoir la calcification centrale.

Les cellules sont trouvées dans la modification ostéoïde et peuvent être classifiées selon leurs caractéristiques spécifiques, telles que leur ressemblance aux cellules d'os, aux cellules de cartilage, ou aux cellules de fibroblaste. Elles peuvent également multinucleated et des caractéristiques osteoclast comme de document.

Emplacement

L'ostéosarcome se produit le plus couramment aux sites d'accroissement de l'os parce que les osteoblasts prolifèrent dans cette région et peuvent acquérir des mutations et mener à la condition. La localisation de la tumeur à l'extrémité de longs os, tels que la métaphyse, est répandue.

Le plus souvent les endroits affectés sont l'extrémité proximale du tibia ou de l'humérus, ou l'extrémité distale du fémur. En fait, les os plac autour de la région de genou représentent jusqu'à 60% de caisses d'ostéosarcome - 42% dans le fémur et 19% dans le tibia. D'autres os souvent impliqués sont ceux autour de la hanche pour approximativement 15% de cas, 10% autour de l'épaulement, et 8% dans le maxillaire.  

Développement

L'ostéosarcome provient des cellules mésenchymateuses qui sont transformées primitif. Ceci mène à la différenciation des cellules osteoblastic et à la production des cellules ostéoïdes malignes.

Quelques gènes ont été associés à la participation de la genèse d'ostéosarcome, telle que le gène retinoblastic et le gène TP53.

Causes

La cause primaire de l'ostéosarcome reste à voir, bien qu'il soit susceptible que plus d'un facteur puisse augmenter le risque d'être affecté. Il y a actuel de la recherche étant faite qui vérifie la capacité des cellules souche de cancer d'entraîner des tumeurs.

La radiothérapie employée pour traiter des conditions médicales précédentes peut être une cause. Cependant, c'est une circonstance rare, car la plupart des enfants et jeunes adultes ne sont pas soumis à la radiothérapie.

Elle peut également avoir un facteur héréditaire. En particulier, familles où le chromosome 13q14 est effacé et la face inactivée par gène de rétinoblastome un plus gros risque de la condition. Supplémentaire, le syndrome de Li-Fraumeni concerne une mutation de la lignée germinale TP53 et est lié au développement d'ostéosarcome.

Quelques autres états de santé ont été liés à la maladie, telle que des dysplasies d'os, la maladie de Paget, la dysplasie fibromusculaire, l'enchondromatosis, l'exostose multiple, et le syndrome de Rothmund-Thompson.

Il y a eu de la spéculation pour le rôle du fluorure dans l'eau potable sur le risque de développer l'ostéosarcome. Ceci a provenu d'une étude en 1990 qui a présenté une faible association entre le fluorure et le cancer chez les souris. Cependant, ceci n'a pas été confirmé avec des éléments de preuve suffisants de prétendre que la fluoration de l'eau peut entraîner la maladie.

Osteosarcoma | Jaliyah's Story

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Last Updated: Mar 17, 2021

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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