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Tratamento do Osteosarcoma

O tratamento do osteosarcoma deve começar imediatamente depois que o diagnóstico foi confirmado. A gestão oportuna é provável melhorar o prognóstico dos indivíduos afetados pela circunstância, porque o tumor será removido e tratado mais eficientemente e sem lhe permitir a hora adicional de crescer e espalhar.

O tratamento consiste tipicamente na cirurgia combinada com a quimioterapia. O tipo de cirurgia depende do nível de progressão do tumor e a amputação em alguns casos completa do membro afetado é indicada.

É importante para pacientes com osteosarcoma receber o conselho apropriado e a gestão médica de um oncologista ortopédico que seja experimentado no tratamento do osteosarcoma.

Quimioterapia de Neoadjuvant

Actualmente, o tratamento padrão é com quimioterapia neoadjuvant, que é seguida mais tarde pela resseção cirúrgica e por uma gestão médica mais adicional.

Esta é essencialmente quimioterapia administrada antes da cirurgia para remover fisicamente o tumor. O sucesso da terapia, medido pela porcentagem da necrose da pilha do tumor, é um indicador importante do prognóstico total. Adicionalmente, ajuda o oncologista a decidir em cima do regime da quimioterapia a ser usado após a terapia, porque pode ser alterado se a combinação inicial não oferece um grande benefício.

Cirurgia

A cirurgia da escolha para o osteosarcoma envolve uma resseção completa da coligação política do en do radical do cancro dentro do osso. Isto é sabido igualmente como a cirurgia ortopédica do membro-salvamento, porque o alvo é manter o uso da parte do corpo e evitar a necessidade para a amputação.

Na maioria dos pacientes, isto fornece uma solução bem sucedida e aproximadamente 9 de 10 pacientes podem salvar o membro afetado com este método.

Contudo, ocasionalmente as complicações podem ocorrer que afectam a taxa de êxito. As complicações podem incluir:

  • Infecção
  • Afrouxamento protético
  • Retorno do tumor

No caso das complicações, pode haver uma necessidade para uma cirurgia mais adicional. Se é particularmente severa, a amputação do membro pode ser exigida controlar a infecção ou o crescimento do tumor.

Gestão farmacológica

Depois da cirurgia, a quimioterapia é administrada geralmente conjuntamente com uma droga chamada mifamurtide. A pesquisa mostrou que esta combinação pode diminuir a taxa de mortalidade por 30% em comparação com a quimioterapia mais o placebo. Seis anos que seguem o tratamento, 78% dos pacientes neste regime da medicamentação estavam ainda vivos, com uma redução significativa do risco.

o methotrexate da Alto-dose é dado geralmente como parte do regime da quimioterapia em combinação com o salvamento do leucovorin, cisplatin intra-arterial, adriamycin, ifosfamide, com o tripeptide do mesna, da bleomicina, do cyclophosphamide, do dactinomycin, do etoposide ou do muramyl.

Como com toda a quimioterapia, há um lugar para que as drogas antieméticas ajudem a reduzir a náusea e o vômito. Adicionalmente, os líquidos são dados frequentemente para manter pacientes hidratados. Se a contagem de glóbulo é baixa, as transfusões de sangue podem ser necessários, assim como drogas tais como o filgrastim ou o pegfilgrastim.

Se a taxa da necrose é baixa, indicando a eficácia deficiente do tratamento de quimioterapia, o ifosfamide pode ser usado como um método de tratamento adicional para melhorar o sucesso da terapia.

Em alguns pacientes, pode haver um papel para que rotationalplasty permita que o paciente possa conduzir movimentos que não podem ter sido possíveis sem a cirurgia.

Sucesso da terapia

A quimioterapia oferece diversos benefícios e é bem sucedida para muitos indivíduos com osteosarcoma. Contudo, ainda tem uma das mais baixas taxas de sobrevivência quando compara a outros tipos de cancro pediatra.

A taxa de sobrevivência a mais optimista de 10 anos reprted como 92%, que envolveu regime agressivo um intra-arterial administrado com uma terapia particularizada baseada da resposta arteriographic.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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