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Diagnosi di otite media

Quando i pazienti presentano con dolore nell'orecchio, che è uno dei sintomi dell'otite media, è importante fare una diagnosi accurata facendo uso delle tecniche appropriate, poichè il dolore può essere indicativo di un'altra circostanza.

Esame clinico

La cronologia clinica da solo non è sufficiente per determinare la partecipazione dell'otite media. Di conseguenza, la visualizzazione della membrana timpanica è necessaria fare una diagnosi. Questa tecnica è condotta solitamente con un otoscopio pneumatico fissato ad una lampadina di gomma, che contribuisce ad osservare la membrana timpanica e valuta la sua mobilità.

Credito di immagine: Mala Iryna/Shutterstock.com

I segni che sono indicativi dell'otite media sopra ispezione visiva della membrana includono:

  • Gonfiamento e pienezza
  • Opacità
  • Rossore (eritema)

Occasionalmente, può essere difficile da confermare solamente la diagnosi con un esame visivo del timpano. Ciò può accadere perché il condotto uditivo è molto piccolo, che lo rende difficile ottenere una chiara visualizzazione. Il cerume può anche ostruire la visualizzazione tramite il condotto uditivo. Nel caso in cui il cerume stia impedendo la visualizzazione, può essere eliminato con un curette o un anello di filo smussato del cerume.

È egualmente possibile fare una diagnosi falsa basata sulle circostanze quando la diagnosi è stata fatta. Per esempio, se un bambino piccolo è turbato e gridante, il timpano può sembrare rosso e infiammato e sembrare così simile all'otite media come conseguenza della distensione di piccoli vasi sanguigni su.

Diagnosi differenziale

I due tipi più comuni di otite media acuta del inckude di otite media (AOM) e di otiti medie con versamento (OME). È importante da differenziarsi fra questi durante la diagnosi, poichè il trattamento differisce significativamente, specialmente riguardo all'uso degli antibiotici. È stato suggerito da alcuni professionisti che il migliore modo determinare il tipo di otite media fosse osservando il gonfiamento della membrana timpanica.

Otite media acuta (AOM)

Per i bambini che esibiscono il moderato ad infiammazione severa della membrana timpanica o recentemente hanno notato il otorrhea, che è il termine usato per descrivere il grenaggio dall'orecchio, i sintomi non sono probabili essere dovuto otite esterna. Inoltre, il gonfiamento delicato del timpano con l'inizio di dolore all'interno di 48 ore e del rossore intenso è diagnostico indicativo di AOM.

Otite media con versamento (OME)

OME può anche riferirsi a come l'otite media sierosa o otite media secretiva. OME è un'accumulazione di liquido o di versamento che si presentano con l'orecchio medio in conseguenza di disfunzione della tromba di Eustachio e della pressione negativa risultante nello spazio dell'medio-orecchio.

Ci non può essere alcun dolore o infezione dei batteri connessa con OME; tuttavia, il liquido all'interno dell'orecchio medio può inibire la capacità uditiva quando interferisce con la vibrazione normale dell'onda sonora del timpano.

Sopra il periodo di parecchie settimane, il liquido nell'orecchio medio può diventare molto spesso e somigliare alla consistenza di colla, che piombo a questa circostanza che si è riferita occasionalmente come orecchio della colla. Ciò egualmente aumenta la probabilità dell'indebolimento dell'udito conduttivo associato.

Alcuni fattori di rischio per OME nei primi due anni di vita sono:

  • Infanti alimentanti mentre riposandosi
  • Puericultura da un'età giovane
  • Fumando dai genitori
  • Minimo o mancanza di allattamento al seno
  • Un gran numero di tempo nell'assistenza all'infanzia

Altri tipi

L'otite media suppurative di Chronis comprende un'infezione batterica dell'medio-orecchio che persiste per parecchie settimane o più lungamente ed è accompagnata da un foro nella membrana timpanica. Il pus può accumularsi e vuotare fuori dell'orecchio, sebbene possa anche soltanto essere visibile su ispezione con un otoscopio o un microscopio binoculare. Questa circostanza è più comune in persone con la funzione difficile della tromba di Eustachio e spesso precipita l'indebolimento dell'udito.

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L'otite virale può presentare con le bolle sull'esterno della membrana timpanica, che egualmente è conosciuta come myringitis bolloso. Un altro tipo di otite media è otite media adesiva, che comprende un timpano ritirato sottile che vacuumed nello spazio e nei bastoni dell'medio-orecchio agli ossicini ed alle ossa nell'orecchio medio.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 17, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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