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Diagnosis de la otitis media

Cuando los pacientes presentan con dolor en el oído, que es uno de los síntomas de la otitis media, es importante hacer una diagnosis exacta usando técnicas apropiadas, pues el dolor puede ser indicativo de otra condición.

Examen clínico

La historia clínica solamente no es suficiente determinar la implicación de la otitis media. Por lo tanto, la visualización de la membrana timpánica es necesaria hacer una diagnosis. Esta técnica conducto generalmente con un otoscopio neumático sujetado a un bulbo de goma, que ayuda a ver la membrana timpánica y fija su movilidad.

Haber de imagen: Mala Iryna/Shutterstock.com

Los signos que son indicativos de otitis media sobre la inspección visual de la membrana incluyen:

  • El bombear y plenitud
  • Nubosidad
  • Rojez (eritema)

De vez en cuando, puede ser difícil confirmar la diagnosis con solamente un examen visual del tímpano. Esto puede suceso porque el canal de oído es muy pequeño, que hace difícil conseguir una visión sin obstrucción. La cerumen puede también obstruir la visión a través del canal de oído. En caso que la cerumen esté previniendo la visión, puede ser quitada con un anillo embotado del curette o del cerumen.

Es también posible hacer una diagnosis falsa basada en las condiciones económicas cuando la diagnosis fue hecha. Por ejemplo, si un niño joven es trastornado y gritador, el tímpano puede parecer rojo e inflamado y aparecer así similar a la otitis media como resultado de la distención de los pequeños vasos sanguíneos en él.

Diagnosis diferenciada

Los dos tipos mas comunes de otitis media aguda del inckude de la otitis media (AOM) y de otitis media con la efusión (OME). Es importante distinguir entre éstos durante diagnosis, pues difiere el tratamiento importante, determinado con respecto al uso de antibióticos. Ha sido sugerido por algunos médicos que la mejor manera de determinar el tipo de otitis media esté observando bombear de la membrana timpánica.

Otitis media aguda (AOM)

Para los niños que exhiben al moderado a la inflamación severa de la membrana timpánica o han notado recientemente el otorrhea, que es el término usado para describir desagüe del oído, los síntomas no son probables ser debido al otitis externo. Además, el bombear suave del tímpano con inicio del dolor dentro de 48 horas y de la rojez intensa es diagnóstico indicativo de AOM.

Otitis media con la efusión (OME)

OME se puede también referir como otitis media serosa o otitis media secretor. OME es un aumento del líquido o de la efusión que ocurren con el oído central como consecuencia de la disfunción de la trompa de Eustaquio y de la presión negativa resultante en el espacio del central-oído.

Puede no haber cualquier dolor o infección de las bacterias asociada a OME; sin embargo, el líquido dentro del oído central puede inhibir capacidad de oído cuando interfiere con la vibración normal de la onda acústica del tímpano.

Sobre la duración de varias semanas, el líquido en el oído central puede llegar a ser muy grueso y asemejarse al estado coherente del pegamento, que ha llevado a esta condición que era referida como oído del pegamento de vez en cuando. Esto también aumenta la probabilidad del deterioro de oído conductor asociado.

Algunos factores de riesgo para OME en el plazo de los primeros dos años de vida son:

  • Niños que introducen mientras que se acuesta
  • Cuidado de niños de una edad temprana
  • El fumar de los padres
  • Mínimo o falta de amamantamiento
  • Una gran cantidad de hora en cuidado de niños

Otros tipos

La otitis media supurativa de Chronis implica una infección bacteriana del central-oído que persiste por varias semanas o más de largo y es acompañada por un orificio en la membrana timpánica. El pus puede acumular y drenar fuera del oído, aunque pueda también solamente ser visible en la inspección con un otoscopio o un microscopio binocular. Esta condición es más común en individuos con la función pobre de la trompa de Eustaquio y precipita a menudo el deterioro de oído.

Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock.com

El otitis viral puede presentar con las ampollas en el exterior de la membrana timpánica, que también se conoce como myringitis bullar. Otro tipo de otitis media es otitis media adhesiva, que implica un tímpano retractado fino que se aspire en el espacio y los bastones del central-oído a los osículos y a los huesos en el oído central.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 17, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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