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Demandes de règlement de medias d'Otitis

Environ moitié de tous les cas de la douleur aux oreilles rapportés de résolution d'enfants en trois jours sans demandes de règlement et de 90% dans une semaine. Comme résultat, la demande de règlement n'est pas toujours nécessaire et peut simplement être employée pour manager des sympt40mes tandis que le fuselage se guérit.

Soulagement de la douleur

Pour l'otite moyenne aigue, la douleur peut être tout à fait sévère et la demande de règlement pour adresser ceci est importante. Les la plupart des traitements classiques utilisés sont paracétamol, ibuprofène ou opioids, ainsi que gouttes pour les oreilles oraux d'antipyrine et de benzocaïne.

Le paracétamol est habituellement préféré pendant qu'il est associé à moins effets secondaires, avec l'ibuprofène étant une alternative adaptée.

Des décongestionnants et les antihistaminiques n'ont pas été montrés pour offrir un grand avantage et il y a quelques préoccupations concernant des effets secondaires possibles. Comme résultat, ces formulations - intranasal et oral - ne sont pas recommandées pour l'usage dans la demande de règlement de cette condition.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent être utiles dans l'aide pour diminuer le temps de rétablissement de l'otite moyenne aigue, mais sont également associés aux effets secondaires ainsi les avantages doivent être pesés contre les risques.

L'immense majorité d'épisodes aigus arrangent sans besoin de demande de règlement, traitant tellement par habitude des enfants avec des sympt40mes des medias d'otitis aura comme conséquence un grand nombre de demandes de règlement inutiles. Ces demandes de règlement peuvent également entraîner le tort, tel que le vomissement, la diarrhée ou l'éruption comme effets secondaires.

En règle générale, des antibiotiques sont indiqués pour ceux avec des symptômes sévères ou pour ceux moins de deux années. Supplémentaire, même si les sympt40mes sont doux pour modérer, s'ils ne s'améliorent pas dans 2 à 3 jours où les antibiotiques peuvent offrir un avantage.

La première ligne choix de l'antibiotique est habituellement AMOXILLINE. Cependant, des options d'alternative thérapeutique peuvent être indiquées dans certaines circonstances. Par exemple, s'il y a de résistance soupçonnée à l'AMOXILLINE ou si l'enfant l'a employé pendant les 30 jours précédants, un choix alternatif peut être avantageux.

La deuxième ligne choix est un AMOXILLINE-clavulanate ou un dérivé différent de pénicilline conjointement avec un bêta inhibiteur de lactamase. Si la demande de règlement est prise pendant plus de 48 heures sans amélioration apparente des sympt40mes étant évidents, il est recommandé de changer l'antibiothérapie.

La longueur typique de demande de règlement est plus longue que 7 jours. Ceci comporte un risque d'effets secondaires légèrement plus grand mais est plus efficace, pour éviter en particulier la récidive d'infection.

Les antibiotiques topiques de quinolone sont une autre option qui semblent être plus efficaces pour l'écoulement lié aux medias d'otitis purulents continuels, toutefois le profil de sécurité de ceci n'a pas été déterminé.

Tubes de Tympanostomy                              

Quelques personnes tendent à obtenir des infections à répétition et peuvent tirer bénéfice des méthodes pour empêcher l'infection de retourner à leurs oreilles.

Les tubes de Tympanostomy, également connus sous le nom de virole, sont une méthode qui peut aider à diminuer la récidive de l'infection. Les gens qui ont au moins 3 épisodes d'otite moyenne aigue dans les 6 mois, ou plus de 4 pendant une année, peuvent tirer bénéfice des tubes tympanostomy.

Le tube est inséré dans le tympan et les aides pour réduire les régimes de récidive pour la démarche 6 mois. Le profil d'effet secondaire est bon et il y a peu d'effet sur l'audition à long terme, toutefois certains peuvent remarquer un écoulement de l'oreille connue sous le nom d'otorrhea.

Dans le cas de l'écoulement des oreilles en raison des tubes, les gouttes pour les oreilles antibiotiques topiques sont la demande de règlement du choix pour manager ceci, plutôt que les antibiotiques oraux. C'est parce que les antibiotiques oraux sont moins efficaces et augmentent également le risque d'infections opportunistes.

Alternatives thérapeutiques

Les alternatives thérapeutiques pour des medias d'otitis n'ont pas été étudiées grand et, comme résultat, il y a de preuve limitée de recommander ou avertir contre leur utilisation.

La technique de Galbreath est un type de technique osteopathic de manipulation qui a montré de l'efficacité et peut être une demande de règlement prometteuse, bien que la preuve soit jusqu'à présent peu concluante.

Références

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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