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Outlook pour Carcinoids

Par Jeyashree Sundaram, MBA

La recherche de grande puissance explique que les carcinoids très petits existent dans 1 sur 100 personnes tout au long de leur durée de vie, sans n'entraîner aucune complication. Elle constitue seulement 1% de tous les cancers de région de GI, tandis que les carcinoids malins composent approximativement 50% de tous les cancers de l'intestin grêle.

La taille d'une tumeur argentaffine est directement liée à son écart ; les tumeurs avec plus grand un diamètre du cm que 2 sont pour s'écarter à d'autres parties du fuselage. Les initiés carcinoïdes dans la garniture de la paroi intestinale et avance éventuel par sa paroi et dans les structures lymphatiques adjacentes (des noeuds ou des glissières), et vaisseaux sanguins, avant d'atteindre des sites tels que le foie, le cerveau, les poumons, les os, la peau, et même le coeur.

Synthèse des tumeurs argentaffines

La plupart des carcinoids sont trouvés dans l'intestin grêle. L'exposition de statistiques que 20% de tumeurs dans l'intestin grêle s'écartera à d'autres pièces et deviendra métastatique, et approximativement un tiers d'entre elles auront des sympt40mes de syndrome carcinoïde. L'étude indique qu'aux Etats-Unis, des cancers carcinoïdes neufs de chaque année 5 sont trouvés parmi 100.000 personnes ; de ces derniers, approximativement deux-tiers proviennent du tube digestif.

Les autres régions où cliniquement les carcinoids significatifs se produisent sont comme suit :

  • intestin grêle - 28,5%
  • poumons (et structures bronchiques associées) - 28%
  • rectum - 14%
  • côlon - 5-7%
  • appendice - 5%
  • estomac - 4%
  • pancréas - 1%
  • foie - plus grand que 1%
  • d'autres - 8%

Ces tumeurs peuvent également provenir de ou s'étendre à certains endroits atypiques tels que la vésicule biliaire, voies biliaires principales, ovaires, testicules, vessie urinaire, glande prostatique, sein, reins, thymus et rarement dans l'oeil ou l'oreille. Jusqu'à 25% de carcinoids de la corrélation d'exposition de tube digestif avec un genre différent de tumeur non-carcinoïde, comme dans le côlon, le poumon, le sein, et les cancers de la prostate.

Carcinoids de l'appendice sont les formes moins cancéreuses et rarement métastatiques. En fait, presque 87% de ceux trouvés avec des carcinoids d'appendice subissent la chirurgie pour retirer l'appendice et sont vivants même après cinq ans sans aucune complication.

Crédit visuel : Fondation carcinoïde de cancer

Tumeurs argentaffines dans la région de GI

Aux Etats-Unis, annuellement environ 8.000 adultes à leur début des années '60 sont recensés avec des carcinoids de région de GI. Le régime de la survie est influencé par la région où la tumeur se trouve ou provient, avec d'autres facteurs. Les patients avec des tumeurs argentaffines de GI montrent un taux de survie de cinq ans s'échelonnant de 65% à 90%, 46% à 78% quand le carcinoïde s'étend aux tissus adjacents ou d'autres ganglions lymphatiques régionaux, et 14% à 54% quand il a avancé aux parties éloignées du fuselage.

Tumeurs argentaffines dans le poumon

Environ 4.000 adultes aux Etats-Unis sont recensés avec des carcinoids de poumon annuellement. Carcinoids constituent 1%-2% de tous les cancers de poumon, et sont recensés à un âge moyen de 60 ans. Le taux de survie pour des patients avec un poumon distinctif carcinoïde varie de 85% à 90%. Le régime varie de 50% à 70% pour des personnes avec des carcinoids plus spécifiques de poumon.

Il convient noter que les caractéristiques sur des régimes de la survie pour des gens avec des carcinoids sont des calculs environ. Ils sont des résultats prévus de la collecte des données annuelle basés sur le nombre de gens avec le cancer. Les spécialistes évaluent cette caractéristique de survie seulement tous les 5 ans, pour cette raison, les statistiques peuvent ne pas montrer les résultats des découvertes qui ont été trouvées dans une période de moins de 5 ans. L'information de taux de survie de cinq ans ne fournit pas des caractéristiques sur des demandes de règlement graduelles récentes. Les patients doivent consulter leurs médecins concernant l'aptitude des statistiques avec leur état.

Pronostic

Au cours de la dernière décennie, beaucoup de progrès a été vu dans le pronostic pour les patients carcinoïdes métastatiques. En raison des taux de survie accrus, les problèmes liés à CHD et les conditions métastatiques neuves (métastases de la peau et de l'os) sont maintenant devenus plus de caractéristiques essentielles des carcinoids.

La lecture nucléaire et les échographies de CT sont employées pour la revue et le rail réguliers de la taille de la tumeur et sur le développement des métastases. L'attention particulière devrait être donnée aux cas imprévus des configurations de métastases osseuses. Car les personnes avec CHD ont une durée de vie inférieure, les soins thérapeutiques devraient se concentrer sur abaisser leurs sécrétions hormonales accrues même lorsqu'on n'observe aucun signe de syndrome carcinoïde.

Les hormones doivent être régulièrement dirigées et continuées pour leur niveau des sécrétions. Les contrôles réguliers tous les 6-12 mois pour recenser la cardiopathie liée carcinoïde au niveau initial est essentiel pour régler avec précision la procédure de traitement et de diagnostic. Quelques combinaisons des médicaments et des procédures neuves de diagnose et de demande de règlement dans les carcinoids métastatiques sont connues pour améliorer la qualité de vie, étendent la durée de vie, et retiennent non seulement mais renversent même le développement des tumeurs. Les avancements des procédures thérapeutiques de soins et de dépistage du cancer comportent une approche multidisciplinaire d'une équipe comportant un oncologiste, un chirurgien, un pathologiste, un gastro-entérologue, un cardiologue, un radiologue, et un spécialiste nucléaire en médicament. De telles équipes devraient travailler vers « un traitement sur mesure » pour différents patients.

Comme état rare, les patients avec des tumeurs argentaffines devraient être demande de règlement donnée dans les réglages spécialisés, et ces centres devraient fusionner avec des études multicentriques pour la postérité.

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Last Updated: Feb 26, 2019

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