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Probabilidade para Carcinoids

Por Jeyashree Sundaram, MBA

A pesquisa em grande escala demonstra que os carcinoids muito pequenos existem em 1 de 100 indivíduos durante todo seu tempo, sem causar nenhumas complicações. Constituem somente 1% de todos os cancros do intervalo do SOLDADO, enquanto os carcinoids malignos compo aproximadamente 50% de todos os cancros do intestino delgado.

O tamanho de um tumor carcinoid é relacionado directamente a sua propagação; os tumores com um diâmetro maior de 2 cm são mais prováveis espalhar a outras partes do corpo. Os novatos carcinoid no forro da parede intestinal e avançam finalmente através de sua parede e nas estruturas linfáticas adjacentes (nós ou canais), e de vasos sanguíneos, antes de alcançar locais tais como o fígado, o cérebro, os pulmões, os ossos, a pele, e mesmo o coração.

Vista geral de tumores Carcinoid

A maioria de carcinoids são encontrados no intestino delgado. As estatísticas mostram que 20% dos tumores no intestino delgado espalhará a outras peças e se tornará metastáticos, e aproximadamente um terço delas terão sintomas da síndrome carcinoid. A avaliação revela que nos EUA, os cancros carcinoid novos de cada ano 5 estão detectados entre 100.000 indivíduos; destes, aproximadamente dois terços originam no tracto digestivo.

As outras regiões onde clìnica os carcinoids significativos ocorrem estão como segue:

  • intestino delgado - 28,5%
  • pulmões (e estruturas brônquicas associadas) - 28%
  • recto - 14%
  • dois pontos - 5-7%
  • apêndice - 5%
  • estômago - 4%
  • pâncreas - 1%
  • fígado - maior de 1%
  • outro - 8%

Estes tumores podem igualmente originar de ou estender a algumas áreas atípicas tais como a vesícula biliar, colagogos, ovário, testículos, bexiga urinária, glândula de próstata, peito, rins, glândula de thymus e raramente no olho ou na orelha. Até 25% dos carcinoids da correlação da mostra do tracto digestivo com um tipo diferente do tumor não-carcinoid, como nos dois pontos, o pulmão, o peito, e os cancros da próstata.

Carcinoids do apêndice é os formulários o mais menos cancerígenos e raramente metastáticos. De facto, quase 87% daqueles encontrados com carcinoids do apêndice submetem-se à cirurgia para remover o apêndice e estão-se vivos mesmo depois cinco anos sem nenhumas complicações.

Crédito video: Fundação Carcinoid do cancro

Tumores Carcinoid no intervalo do SOLDADO

Nos EUA, ao redor 8.000 adultos em seu início dos anos 60 são identificados anualmente com carcinoids do intervalo do SOLDADO. A taxa de sobrevivência é impactada pela região onde o tumor se encontra ou se origina, junto com outros factores. Os pacientes com os tumores carcinoid do SOLDADO mostram uma taxa de sobrevivência de 5 anos que varia de 65% a 90%, 46% a 78% quando o carcinoid estende aos tecidos adjacentes ou os outros nós de linfa regional, e 14% a 54% quando avançou às partes distantes do corpo.

Tumores Carcinoid no pulmão

Aproximadamente 4.000 adultos nos EUA são identificados com carcinoids do pulmão anualmente. Carcinoids constitui 1%-2% de todos os câncers pulmonares, e é identificado em uma idade média de 60 anos. A taxa de sobrevivência para pacientes com um pulmão distintivo carcinoid varia 85% a 90%. A taxa varia 50% a 70% para pessoas com carcinoids mais específicos do pulmão.

Deve-se notar que os dados em taxas de sobrevivência para povos com carcinoids são cálculos aproximados. São resultados calculados da coleção de dados anual baseados no número de pessoas com cancro. Os especialistas avaliam estes dados da sobrevivência somente cada 5 anos, conseqüentemente, as estatísticas não podem exibir os resultados dos resultados que foram detectados em um período de menos de 5 anos. A informação de taxa de uma sobrevivência de 5 anos não fornece dados em tratamentos progressivos recentes. Os pacientes devem consultar seus médicos em relação à aptidão das estatísticas com sua condição.

Prognóstico

Ao longo da última década, muito progresso foi considerado no prognóstico para pacientes carcinoid metastáticos. Em conseqüência das taxas de sobrevivência aumentadas, os problemas relativos a CHD e as circunstâncias metastáticas novas (metástases da pele e do osso) têm características mais essenciais agora tornadas dos carcinoids.

A exploração nuclear e as varreduras do CT são usadas para a continuação e o seguimento regulares do tamanho do tumor e na revelação das metástases. A atenção especial deve ser dada aos exemplos imprevistos de testes padrões das metástases do osso. Porque as pessoas com CHD têm um baixo tempo, o cuidado terapêutico deve concentrar-se em abaixar suas secreções hormonais aumentadas mesmo quando nenhum sinal da síndrome carcinoid é observado.

As hormonas devem regularmente ser supervisionadas e continuado para seu nível de secreções. Os controles regulares cada 6-12 meses para identificar doença cardíaca carcinoid-relacionada a nível inicial são essenciais ajustar o procedimento da terapia e do diagnóstico. Algumas combinações de drogas e de procedimentos novos do diagnóstico e do tratamento em carcinoids metastáticos são sabidas para melhorar a qualidade de vida, estendem o tempo, e para conter não somente mas inverter mesmo a revelação dos tumores. Os avanços em procedimentos terapêuticos da detecção do cuidado e do cancro envolvem uma aproximação multidisciplinar com uma equipe que compreende um oncologista, um cirurgião, um patologista, um gastroenterologista, um cardiologista, um radiologista, e um especialista nuclear da medicina. Tais equipes devem trabalhar para “uma terapia específica” para pacientes individuais.

Como uma condição rara, os pacientes com tumores carcinoid devem ser dados o tratamento em ajustes especializados, e estes centros devem fundir com os estudos multicentrados para a posteridade.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

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