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Cancer ovarien

Le cancer ovarien est la cinquième principale cause des décès par cancer parmi des femmes des États-Unis et a la mortalité la plus élevée des cancers gynécologiques l'uns des. Le risque de vie de mourir du cancer ovarien est 1,1%. Selon les statistiques sur le cancer des États-Unis : L'incidence 2004 et la mortalité enregistrent, 20.095 femmes aux États-Unis ont appris qu'elles ont eu le cancer ovarien en 2004. Environ 6.600 femmes sont diagnostiquées avec le cancer ovarien au R-U tous les ans, environ 1.500 en Australie et 2.300 au Canada. Le taux de mortalité pour cette maladie n'a pas changé beaucoup pendant les 50 dernières années.

Malheureusement, presque 70 pour cent de femmes avec le cancer épithélial de l'ovaire courant ne sont pas diagnostiqués jusqu'à ce que la maladie soit avancée dans l'étape - c.-à-d., s'est écarté à l'abdomen supérieur (étape III) ou au-delà (étape IV). Le taux de survie de cinq ans général est au moins 75% si le cancer est logé aux ovaires et diminue à 17% chez les femmes diagnostiquées avec des métastases à distance. Les sympt40mes habituellement ne deviennent pas apparents jusqu'à ce que la tumeur comprime ou envahisse des structures adjacentes, ascite se développe, ou les métastases deviennent cliniquement évidentes. Comme résultat, deux-tiers de femmes avec le cancer ovarien ont avancé (étape III ou IV) maladie au moment de diagnostic. Le carcinome de l'ovaire est le plus courant chez les femmes au-dessus de l'âge 60. D'autres facteurs de risque important comprennent la parité inférieure et des antécédents familiaux de cancer ovarien. Moins de 0,1% de femmes sont affectés par syndrome héréditaire de cancer ovarien, mais ces femmes peuvent faire face à un risque de vie de 40% de développer le cancer ovarien.

Il y a beaucoup de types de tumeurs qui peuvent commencer dans les ovaires. Certains sont bénins, ou noncancerous, et le patient peut être guéri en retirant chirurgicalement un ovaire ou la partie de l'ovaire contenant la tumeur. Certains sont malins ou cancéreux. Les options de demande de règlement et les résultats pour le patient dépendent du type de cancer ovarien et à quelle distance il a écarté avant qu'on le diagnostique.

Des tumeurs ovariennes sont nommées selon le type de cellules la tumeur commencé à partir de et si la tumeur est bénigne ou cancéreuse.

Les trois types principaux de tumeurs ovariennes sont :

Tumeurs épithéliales

Les tumeurs ovariennes épithéliales se développent à partir des cellules qui couvrent la surface extérieure de l'ovaire. La plupart des tumeurs ovariennes épithéliales sont bénignes. Il y a plusieurs types de tumeurs épithéliales bénignes, y compris les adénomes séreux, les adénomes mucoïdes, et les tumeurs de Brenner. Les tumeurs épithéliales cancéreuses sont des carcinomes. Ce sont les plus courants et les plus mortels de tous les types de cancers ovariens. Il y a quelques tumeurs épithéliales ovariennes dont l'apparence sous le microscope ne les recense pas clairement comme cancéreux ; ce sont des tumeurs appelées limite ou des tumeurs de potentiel malin inférieur (tumeurs de LMP). Les carcinomes ovariens épithéliaux (EOC) représentent 85 à 90 pour cent de tous les cancers des ovaires. Ce groupe de cancers désigné couramment sous le nom « du cancer ovarien ».

Les cellules qui composent EOC pour avoir plusieurs formes qui peuvent être identifiées sous le microscope. Elles sont connues en tant que séreuses, mucoïdes, l'endométrioïde, et types de cellule claire. Le manque indifférencié d'EOC discernant des caractéristiques de l'un de ces quatre sous-types et tendent à se développer et écarter plus rapidement.

En plus de leur catégorie par le type de cellules, EOC sont donnés une pente et une étape. La pente est sur une échelle de 1, 2, ou 3. la pente 1 EOC ressemble plus attentivement au tissu normal et tend à avoir un meilleur pronostic que classer 3 EOC, qui semble moins comme le tissu normal et implique habituellement de plus mauvaises perspectives que classe 1 EOC.

Le stade de la tumeur peut être assuré pendant la chirurgie, quand il peut déterminer à quelle distance la tumeur a écarté d'où elle a commencé dans l'ovaire.

Étapes

Ce qui suit sont les étapes variées du cancer ovarien :

Étape I - L'accroissement du cancer est limité à l'ovaire ou aux ovaires.

Étape IA - L'accroissement est limité à un ovaire et la tumeur est logée à l'intérieur de l'ovaire. Il n'y a aucun cancer sur la surface extérieure de l'ovaire. Il n'y a aucune cellule maligne contenante actuelle d'ascite. La capsule est intacte.

Étape IB - L'accroissement est limité aux deux ovaires sans n'importe quelle tumeur sur leurs surfaces extérieures. Il n'y a aucune cellule maligne contenante actuelle d'ascite. La capsule est intacte.

IC d'étape - la tumeur est classifiée en tant qu'ou étape IA ou IB et un ou plusieurs du suivant sont présents : (1) la tumeur est présente sur la surface extérieure un ou des deux ovaires ; (2) la capsule a rompu ; et (3) là sont ascite contenant les cellules malignes ou avec des lavages péritonéaux positifs.

Phase II - l'accroissement du cancer concerne un ou les deux ovaires de la prolonge pelvienne.

Étape IIA - Le cancer s'est étendu à et/ou concerne l'utérus ou les trompes de Fallope, ou les deux.

Étape IIB - Le cancer s'est étendu à d'autres organes pelviens.

Étape IIC - La tumeur est classifiée en tant qu'ou étape IIA ou IIB et un ou plusieurs du suivant sont présents : (1) la tumeur est présente sur la surface extérieure un ou des deux ovaires ; (2) la capsule a rompu ; et (3) là sont ascite contenant les cellules malignes ou avec des lavages péritonéaux positifs.

Étape III - L'accroissement du cancer concerne un ou les deux ovaires, et un ou les deux suivant sont présents : (1) le cancer a écarté au delà du bassin à la garniture de l'abdomen ; et (2) le cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques. La tumeur est limitée au bassin vrai mais avec la prolonge maligne histologiquement prouvée à l'intestin grêle ou à l'épiploon.

Étape IIIA - Pendant le fonctionnement d'échafaudage, le praticien peut voir le cancer concerner un ou les deux ovaires, mais aucun cancer n'est excessivement visible dans l'abdomen et il ne s'est pas écarté aux ganglions lymphatiques. Cependant, quand des biopsies sont vérifiées sous un microscope, des gisements très petits du cancer sont trouvés dans les surfaces péritonéales abdominales.

Étape IIIB - La tumeur est dans un ou les deux ovaires, et les gisements du cancer sont présents l'abdomen qui sont assez grands pour que le chirurgien voie mais dans en ne dépassant pas le cm 2 de diamètre. Le cancer ne s'est pas écarté aux ganglions lymphatiques.

Étape IIIC - La tumeur est dans un ou les deux ovaires, et un ou les deux suivant est présent : (1) le cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques ; et/ou (2) les gisements du cancer dépassent le cm 2 de diamètre et sont trouvés dans l'abdomen.

Étape IV - C'est la plupart de stade avancé de cancer ovarien. L'accroissement du cancer concerne un ou les ovaires et les métastases à distance (écart du cancer aux organes situés en dehors de la cavité péritonéale) se sont produits. La conclusion des cellules cancéreuses ovariennes en liquide pleural (de la cavité qui entoure les poumons) est également preuve de la maladie de l'étape IV.

Tumeurs germinales

Les tumeurs germinales ovariennes se développent à partir des cellules qui produisent les ovules ou les oeufs. La plupart des tumeurs germinales sont bénignes, bien que certains soient cancéreux et puissent être potentiellement mortels. Les malignités de cellule germinale les plus courantes mûrissent des tératomes, des dysgerminomas, et des tumeurs endodermales de sinus. Les malignités de cellule germinale se produisent le plus souvent dans les adolescents et les femmes en leurs années '20. Avant l'ère moderne de la polychimiothérapie, le plus agressif de ces tumeurs, la tumeur anormale de sinus de PNB, a été associé à une rémission d'une année seulement des 10 à 19 pour cent. Ceci s'est produit malgré le fait que 70 pour cent de ces tumeurs ont été diagnostiqués comme maladie de l'étape I. Aujourd'hui, 90 pour cent de patients présentant des malignités ovariennes de cellule germinale peuvent être guéris et fertilité être préservés.

Tumeurs stromales

Les tumeurs stromales ovariennes se développent à partir des cellules de tissu conjonctif qui retiennent l'ovaire ensemble et de ceux qui produisent les hormones femelles, l'oestrogène et la progestérone. Les types les plus courants parmi cette classe rare des tumeurs ovariennes sont des tumeurs de granulosa-theca et des tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig. Ces tumeurs sont tout à fait rares et sont habituellement considérées les cancers de qualité inférieure, avec approximativement 70 pour cent présentant comme maladie de l'étape I.

Ces les statistiques, et l'information concernant le stade tumoral et la pente, expliquent qu'il y a un besoin critique de déterminer un ordre du jour pour plus de recherche dans les endroits de la recherche fondamentale et de translation, de la susceptibilité génétique et de la prévention, de la représentation diagnostique, de l'examen critique et du diagnostic, et traitement. Celles-ci pourraient retenir la plupart de promesse pour les futures découvertes qui mèneront à la prévention, au dépistage, et à la demande de règlement améliorés du cancer ovarien, en particulier les cancers épithéliaux courants.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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