Pronostic de pancréatite

La pancréatite se rapporte à l'inflammation du pancréas, l'organe responsable de produire les enzymes digestives et l'insuline d'hormone, requis pour le contrôle de glycémie. Le pancréas est trouvé dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière l'estomac.

La pancréatite peut entraîner la douleur abdominale sévère et compromettre la capacité du fuselage d'absorber des éléments nutritifs de nourriture. D'autres sympt40mes comprennent le vomissement, une sensation générale de malaise, la fièvre et un abdomen gonflé.

Il y a deux formes de pancréatite, de la forme aiguë et continuelle. La consommation d'alcool est vraisemblablement la cause sous-jacente de la pancréatite aiguë dedans autour d'un tiers des cas, alors que les calculs biliaires représentent un autre tiers. Environ la moitié de ceux qui remarquent un épisode de pancréatite aiguë dû à la consommation d'alcool continuent pour développer d'autres épisodes à l'avenir. La consommation actuelle d'alcool est un facteur de risque pour la rechute, avec le risque augmentant, plus d'alcool est absorbée. La consommation excédentaire prolongée d'alcool endommage actuel le pancréas et la pancréatite chronique se développe éventuellement.

Dans la pancréatite chronique, l'organe est constamment enflammé, qui mène aux dégâts pancréatiques permanents et au marquage. Ceci peut réduire la quantité d'enzymes digestives et d'insuline étant produites, qui peuvent entraîner la malnutrition et le diabète, respectivement. En cas de pancréatite de nécrosant, où le tissu pancréatique commence à mourir, les poches comme un kyste (pseudokystes) peuvent former, qui sont à infection encline, rupture et purge. Dans des cas sévères, les toxines et les enzymes coulent du pancréas dans d'autres endroits de l'abdomen, qui peut mener aux dégâts vasculaires et à l'hémorragie interne.

Pronostic dans la pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë s'améliore habituellement indépendamment ou quand des modifications diététiques sont apportées. Les résultats patients sont souvent très positifs et les gens effectuent habituellement une guérison totale. On devrait éliminer la consommation d'alcool, même dans les cas où l'alcool n'était pas la cause de la condition. Le fumage devrait être arrêté parce qu'il agit en tant que facteur de stress aux mécanismes de défense du fuselage contre l'inflammation. Dans les cas où des calculs biliaires sont recensés comme cause, la vésicule biliaire est chirurgicalement retirée pour éviter tout autre épisode.

Les signes pronostiques de Ranson peuvent être employés pour prévoir le pronostic d'un patient. De ces derniers, les signes qui peuvent être recensés au moment de l'admission au hôpital comprennent ce qui suit :

  • Âge sur 55 ans
  • Un taux de glucose de plasma plus haut que 200 mg/dl
  • Un niveau de déshydrogénase de lactate (LDH) de sérum plus haut que 350 IU/L
  • Une UL que 250 de niveau d'aspartate-aminotransférase plus haut
  • Un compte de globule blanc plus haut que 16,000/μL

Six signes supplémentaires peuvent être déterminés moins de deux jours d'admission au hôpital et comprendre :

  • Une diminution dans l'hématocrite de plus de 10%
  • Une augmentation en azote d'urée sanguine de plus de 5 mg/dl
  • Un calcium sérique nivelle moins de 8 mg/dl
  • Une pression partielle de l'oxygène dans le sang artériel de moins de 60 mmHg
  • Un déficit de base de moins de 4 mEq/L
  • Une séquestration liquide prévue de plus de 6 L

La mortalité due à la pancréatite aiguë est augmentée avec le nombre croissant de signes. Le taux de mortalité est moins de 5% parmi ceux à moins de trois signes, alors qu'il s'échelonne de 15% à 20% parmi ceux avec trois signes ou davantage.

Pronostic dans la pancréatite chronique

Sous la forme continuelle, les épisodes de la pancréatite tend à devenir plus sévères au fil du temps et on estime que les taux de survie généraux de dix ans et de 20 ans sont environ 70% et 45%, respectivement.

Pour certains, un diagnostic de pancréatite chronique peut signifier une vie de douleur et de symptômes gastro-intestinaux. Autour de la moitié de telles personnes souffrez de la douleur assez sévère pour exiger l'intervention chirurgicale, qui peut être employée pour purger des pseudokystes, pour retirer des calculs biliaires, pour mettre des armatures intra-artérielles dans un conduit bloqué ou pour en retirer ou tout les pancréas.

Des patients avec la pancréatite chronique sont informés suivre un régime carencée en matières grasses, s'abstenir à l'alcool de fumage et potable et éviter n'importe quel traumatisme de l'abdomen. Des suppléments pancréatiques d'enzymes peuvent être prescrits (avec un inhibiteur de pompe de proton pour éviter leur ventilation par l'acide) et insuline être administrés.

Les patients avec la pancréatite chronique sont à un risque accru de développer le cancer pancréatique et devraient être entièrement évalués si les sympt40mes empirent, en particulier si le rétrécissement de conduit se développe. Les exemples des tests qui peuvent être effectués comprennent l'analyse de la biopsie de rétrécissement et l'évaluation des marqueurs sériques CA 19-9 et de l'antigène carcino-embryonnaire.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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