Prognosi della pancreatite

La pancreatite si riferisce all'infiammazione del pancreas, l'organo responsabile della produzione gli enzimi digestivi e dell'insulina dell'ormone, richiesto per controllo dello zucchero di sangue. Il pancreas è trovato nella parte superiore dell'addome, dietro lo stomaco.

La pancreatite può causare il dolore addominale severo e compromettere la capacità dell'organismo di assorbire le sostanze nutrienti da alimento. Altri sintomi includono il vomito, un'impressione generale del malessere, la febbre e un addome gonfiato.

Ci sono due moduli di pancreatite, del modulo acuto e cronico. Il consumo dell'alcool è probabilmente la causa fondamentale di pancreatite acuta dentro intorno ad un terzo dei casi, mentre le colelitiasi rappresentano un altro terzo. Circa la metà di coloro che avverte un episodio di pancreatite acuta dovuto il consumo dell'alcool continua a sviluppare ulteriori episodi in futuro. Il consumo in corso dell'alcool è un fattore di rischio per la ricaduta, con il rischio che aumenta, il più alcool è consumato. Il consumo in eccesso prolungato dell'alcool danneggia in corso il pancreas e la pancreatite cronica finalmente si sviluppa.

In pancreatite cronica, l'organo è infiammato con insistenza, che piombo a danno pancreatico permanente ed allo sfregio. Ciò può diminuire la quantità di enzimi digestivi e di insulina che sono prodotti rispettivamente, che possono causare la malnutrizione ed il diabete. Nei casi di pancreatite necrotizzantesi, in cui il tessuto pancreatico comincia morire, le caselle del tipo di ciste (pseudocysts) possono formarsi, che sono ad infezione incline, la rottura e spurgo. In casi gravi, le tossine e gli enzimi colano dal pancreas in altre aree dell'addome, che può piombo a danno e ad emorragia interna vascolari.

Prognosi in pancreatite acuta

La pancreatite acuta migliora solitamente indipendente o quando i cambiamenti dietetici sono fatti. I risultati pazienti sono spesso molto positivi e la gente fa solitamente un ripristino completo. L'ingestione di alcol dovrebbe eliminarsi, neppure nei casi in cui l'alcool non fosse la causa della circostanza. Il fumo dovrebbe essere interrotto perché funge da fattore di sforzo ai meccanismi di difesa dell'organismo contro infiammazione. Nei casi in cui le colelitiasi sono identificate come la causa, la cistifellea è eliminata chirurgicamente per impedire nuovi episodi.

I segni prognostici di Ranson possono essere usati per predire la prognosi di un paziente. Di questi, i segni che possono essere identificati ai tempi del ricovero ospedaliero includono quanto segue:

  • Età in 55 anni
  • Un livello del glucosio del plasma più superiore 200 mg/dL
  • Un livello della deidrogenasi del lattato (LDH) del siero più superiore 350 IU/L
  • Un'UL 250 del livello dell'amminotransferasi dell'aspartato più superiore
  • Un conteggio di globulo bianco più superiore a 16,000/μL

Sei nuovi segni possono essere stabiliti entro due giorni del ricovero ospedaliero ed includere:

  • Una diminuzione in ematocrito di più di 10%
  • Un aumento in azoto dell'urea nel sangue di più di 5 mg/dL
  • Un livello del calcio del siero di meno di 8 mg/dL
  • Una pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso di meno di 60 mmHg
  • Un deficit basso di meno di 4 mEq/L
  • Un sequestro fluido stimato di più di 6 L

La mortalità dovuto pancreatite acuta è aumentata con il numero aumentante dei segni. Il tasso di mortalità è meno di 5% fra quelli con meno di tre segni, mentre varia da 15% a 20% fra quelli con tre segni o più.

Prognosi in pancreatite cronica

Nel modulo cronico, gli episodi di pancreatite tende a diventare col passare del tempo più severi ed i tassi di sopravvivenza globali anni di 20 e di dieci anni sono stimati per essere circa 70% e 45%, rispettivamente.

Per qualche gente, una diagnosi di pancreatite cronica può significare una vita di dolore e dei sintomi gastrointestinali. Intorno alla metà di tali persone soffra da dolore abbastanza severo per richiedere l'intervento chirurgico, che può essere usato per vuotare gli pseudocysts, eliminare le colelitiasi, collocare gli stents in una condotta bloccata o per eliminare alcuno o tutto pancreas.

I pazienti con pancreatite cronica si consigliano di seguire una dieta a bassa percentuale di grassi, di astenersi da dall'alcool di fumo e bevente e di evitare tutto il trauma addominale. I supplementi pancreatici degli enzimi possono essere prescritti (con un inibitore della pompa del protone per impedire la loro ripartizione da acido) ed insulina essere amministrati.

I pazienti con pancreatite cronica sono ad un rischio aumentato di sviluppare il cancro del pancreas e dovrebbero completamente essere valutati se i sintomi peggiorano, specialmente se la critica della condotta si sviluppa. Gli esempi delle prove che possono essere effettuate comprendono l'analisi della biopsia della critica e la valutazione degli indicatori CA 19-9 del siero e dell'antigene carcinoembryonic.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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