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Prognosi della pancreatite

La pancreatite si riferisce all'infiammazione del pancreas, che è l'organo responsabile della produzione gli enzimi digestivi e dell'insulina dell'ormone, che è richiesta per le glicemie gestenti. Il pancreas è trovato nella parte superiore dell'addome, dietro lo stomaco.

La pancreatite può causare il dolore addominale severo e compromettere la capacità dell'organismo di assorbire le sostanze nutrienti da alimento. Altri sintomi di questa circostanza possono includere il vomito, un'impressione generale del malessere, la febbre e un addome gonfiato.

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Acuto contro pancreatite cronica

Ci sono due moduli di pancreatite, del modulo acuto e cronico. Il consumo dell'alcool è probabilmente la causa fondamentale di pancreatite acuta dentro intorno ad un terzo dei casi, mentre le colelitiasi rappresentano un altro terzo.

Circa la metà di coloro che avverte un episodio di pancreatite acuta dovuto il consumo dell'alcool continua a sviluppare ulteriori episodi in futuro. Il consumo in corso dell'alcool è un fattore di rischio per la ricaduta, con l'aumento nel rischio che è direttamente proporzionale al più alcool è consumato. Il consumo in eccesso prolungato dell'alcool danneggia in corso il pancreas, così piombo allo sviluppo finale di pancreatite cronica.

In pancreatite cronica, l'organo è infiammato con insistenza, che piombo a danno pancreatico permanente ed allo sfregio. Questo tipo di danneggiamento del pancreas può diminuire rispettivamente la produzione di entrambi gli enzimi digestivi ed insulina, che possono piombo a malnutrizione ed al diabete.

Nei casi di pancreatite necrotizzantesi, in cui il tessuto pancreatico comincia morire, le caselle del tipo di ciste conosciute come gli pseudocysts, possono formarsi. Pseudocysts è ad infezione incline, la rottura e spurgo. In casi gravi, le tossine e gli enzimi colano dal pancreas in altre aree dell'addome, che può piombo a danno e ad emorragia interna vascolari.

What is Pancreatitis? | Q&A

Prognosi in pancreatite acuta

La pancreatite acuta migliora solitamente indipendentemente da quando i cambiamenti dietetici sono fatti. I risultati pazienti sono spesso molto positivi e la gente fa solitamente un ripristino completo. L'ingestione di alcol dovrebbe eliminarsi, neppure nei casi in cui l'alcool non fosse la causa della circostanza. Il fumo dovrebbe anche essere fermato, poichè funge da fattore di sforzo ai meccanismi di difesa dell'organismo contro infiammazione. Nei casi in cui le colelitiasi sono identificate come la causa, la cistifellea è eliminata chirurgicamente per impedire nuovi episodi.

I segni prognostici di Ranson possono essere usati per predire la prognosi di un paziente. Di questi, alcuni dei segni che possono essere identificati ai tempi del ricovero ospedaliero includono quanto segue:

  • Età in 55 anni
  • Un livello del glucosio del plasma più superiore 200 mg/dL
  • Un livello della deidrogenasi del lattato (LDH) del siero più superiore 350 IU/L
  • Un'UL 250 del livello dell'amminotransferasi dell'aspartato più superiore
  • Un conteggio di globulo (WBC) bianco più superiore a 16,000/μL

Sei segni supplementari possono essere stabiliti entro due giorni del ricovero ospedaliero per assistere nella determinazione della prognosi di un paziente, di cui includa:

  • Una diminuzione in ematocrito di più di 10%
  • Un aumento in azoto dell'urea nel sangue (BUN) di più di 5 mg/dL
  • Un livello del calcio del siero di meno di 8 mg/dL
  • Una pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso di meno di 60 mmHg
  • Un deficit basso di meno di 4 mEq/L
  • Un sequestro fluido stimato di più di 6 L

La mortalità dovuto pancreatite acuta è aumentata mentre il numero dei segni prognostici attuali aumenta. Il tasso di mortalità è meno di 5% fra quelli con meno di tre segni, mentre può aumentare a fino a 20% fra quelli con tre segni o più.

Prognosi in pancreatite cronica

Nel modulo cronico di questa circostanza, gli episodi di pancreatite tende a diventare col passare del tempo più severi. I tassi di sopravvivenza globali anni di 20 e di dieci anni sono stimati per essere circa 70% e 45%, rispettivamente.

Per qualche gente, una diagnosi di pancreatite cronica può significare una vita di dolore e dei sintomi gastrointestinali. Intorno alla metà di pancreatite cronica i pazienti soffrono da dolore che è abbastanza severo richiedere l'intervento chirurgico, che può essere usato per vuotare gli pseudocysts, eliminare le colelitiasi, collocare gli stents in una condotta bloccata o per eliminare alcuno o tutto pancreas.

I pazienti con pancreatite cronica si consigliano di seguire una dieta a bassa percentuale di grassi, di astenersi da dall'alcool di fumo e bevente e di evitare tutto il trauma addominale. I supplementi pancreatici degli enzimi possono essere prescritti con un inibitore della pompa del protone per impedire la loro ripartizione da acido. La pancreatite cronica egualmente richiederà ai pazienti di ricevere l'insulina per compensare quello che è perso dalla circostanza.  

I pazienti con pancreatite cronica sono ad un rischio aumentato di sviluppare il cancro del pancreas e dovrebbero completamente essere valutati se i sintomi peggiorano, specialmente se la critica della condotta si sviluppa. Alcuni esempi delle prove che possono essere effettuate per confermare una diagnosi del cancro del pancreas comprendono l'analisi della biopsia della critica come pure una valutazione degli indicatori il CA 19-9 del siero e dell'antigene carcinoembryonic.

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Last Updated: Mar 18, 2021

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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