Pronóstico de la pancreatitis

La pancreatitis refiere a la inflamación del páncreas, el órgano responsable de producir las enzimas digestivas y la insulina de la hormona, requerido para el mando del azúcar de sangre. El páncreas se encuentra en la porción superior del abdomen, detrás del estómago.

La pancreatitis puede causar dolor abdominal severo y comprometer la capacidad de la carrocería de absorber los alimentos de la comida. Otros síntomas incluyen vomitar, una sensación general del malestar, fiebre y un abdomen hinchado.

Hay dos formas de la pancreatitis, de la forma aguda y crónica. El consumo del alcohol es probablemente la causa subyacente de la pancreatitis aguda hacia adentro alrededor de un tercero de casos, mientras que los cálculos biliares explican otro tercero. Alrededor la mitad de las que experimenten un episodio de la pancreatitis aguda debido al consumo del alcohol continúa desarrollar otros episodios en el futuro. Se consume el consumo en curso del alcohol es un factor de riesgo para la recaída, con el riesgo aumentando, más alcohol. Exceso del consumo prolongado del alcohol causa daño en curso al páncreas y la pancreatitis crónica se convierte eventual.

En pancreatitis crónica, el órgano se inflama persistente, que lleva al daño pancreático permanente y a marcar con una cicatriz. Esto puede reducir la cantidad de enzimas digestivas y de insulina que son producidas, que pueden causar la desnutrición y la diabetes, respectivamente. En casos de la pancreatitis de necrotización, donde el tejido pancreático comienza a morir, quiste-como las cavidades (pseudocysts) puede formar, que son infección propensa, ruptura y extracción de aire. En casos graves, las toxinas y las enzimas se escapan del páncreas en otras áreas del abdomen, que puede llevar al daño vascular y a la extracción de aire interna.

Pronóstico en pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda perfecciona generalmente independientemente o cuando se realizan los cambios dietéticos. Los resultados pacientes son a menudo muy positivos y la gente hace generalmente una recuperación completa. La admisión del alcohol debe ser eliminada, incluso en caso de que el alcohol no era la causa de la condición. El fumar debe ser parado porque actúa como factor de ansiedad a los mecanismos de la defensa de la carrocería contra la inflamación. En caso de que los cálculos biliares se determinen como la causa, la vesícula biliar se quita quirúrgico para prevenir cualquier episodios más otra.

Los signos pronósticos de Ranson se pueden utilizar para predecir el pronóstico de un paciente. De éstos, los signos que se pueden determinar a la hora de la admisión de hospital incluyen el siguiente:

  • Edad durante 55 años
  • Un nivel de la glucosa del plasma más arriba de 200 mg/dL
  • Un nivel de la deshidrogenasa del lactato (LDH) del suero más arriba de 350 IU/L
  • Una UL de 250 del nivel de la aminotransferasa del aspartato más arriba
  • Una cuenta de glóbulo blanca más arriba que 16,000/μL

Seis más signos pueden ser establecidos en el plazo de dos días de admisión de hospital e incluir:

  • Una disminución del hematócrito de más el de 10%
  • Un aumento en nitrógeno de urea de sangre de más de 5 mg/dL
  • Un nivel del calcio del suero menos de 8 mg/dL
  • Una presión parcial del oxígeno en sangre arterial de menos de 60 mmHg
  • Un déficit bajo de menos de 4 mEq/L
  • Un secuestro flúido estimado de más de 6 L

La mortalidad debido a la pancreatitis aguda se aumenta con el número cada vez mayor de signos. La tasa de mortalidad es menos del 5% entre ésos con menos de tres signos, mientras que coloca a partir de la 15% hasta el 20% entre ésos con tres signos o más.

Pronóstico en pancreatitis crónica

En la forma crónica, los episodios de la pancreatitis tienden a llegar a ser más severos en un cierto plazo y las tasas de supervivencia de diez años y de 20 años totales se estiman para ser los cerca de 70% y los 45%, respectivamente.

Para algunas personas, una diagnosis de la pancreatitis crónica puede significar un curso de la vida del dolor y de los síntomas gastrointestinales. Alrededor de la mitad de tales individuos sufra del dolor bastante severo para requerir la intervención quirúrgica, que se puede utilizar para drenar pseudocysts, para quitar los cálculos biliares, para colocar stents en una tubería cegada o para quitar alguno o todo el páncreas.

Aconsejan los pacientes con pancreatitis crónica seguir una dieta baja en grasa, refrenarse del alcohol que fuma y de consumición y evitar cualquier trauma abdominal. Los suplementos pancreáticos de la enzima pueden ser prescritos (junto con un inhibidor de la bomba del protón para prevenir su avería por el ácido) e insulina ser administrados.

Los pacientes con pancreatitis crónica están en un riesgo creciente de desarrollar el cáncer pancreático y deben ser evaluados completo si los síntomas empeoran, determinado si la restricción de la tubería se convierte. Los ejemplos de las pruebas que pueden ser realizadas incluyen el análisis de la biopsia de la restricción y la evaluación de los marcadores CA 19-9 del suero y del antígeno carcinoembrionario.

Fuentes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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